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• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 8113次

• 什么是神經母細胞瘤

  神經母細胞瘤是身體多個部位未成熟的神經細胞發展而來的一種惡性腫瘤，一般發病率并不高，常見于兒童。神經母細胞瘤始于成神經細胞，大多數情況下成神經細胞會隨著嬰兒神經系統的發育成熟發育為神經細胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經細胞是無法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導致神經母細胞瘤。神經母細胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫時就可能出現腫瘤遷移的現象。因此，孩子如果出現不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫院進行檢查就診，以免耽誤進一步治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-29 10013次

• 神經母細胞瘤的臨床分期
  國際神經母細胞瘤分期系統將術前和手術標準以及淋巴結病理進行綜合評估。近年來有結核神經母細胞瘤的生物學特性來進行分組，主要依據MACN經過基因擴增DNA指數，臨床分期和患者年齡。依據患兒的預后將腫瘤分為低度危險，中度危險和高度危險三組。血清和細胞學標志物的測定可用來修訂治療方案并稱為治療新策略的依據。此病理分型系統建立了病理形態標準對預后判斷有重要價值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側淋巴結陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側淋巴結陽性。三期，腫瘤超越中線同側淋巴結鏡下陰性和陽性，腫瘤未超越中線對側淋巴結鏡下陽性，中線部位腫瘤雙側淋巴結鏡下陽性。四期，遠處淋巴結，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉移。4s期是原發腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉移，嬰兒年齡小于一歲。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-15 5102次

• 神經母細胞瘤分期
  通常情況下對于神經母細胞瘤來說，可以分為幾個分期。第一期，神經母細胞瘤，腫瘤通常局限在原發部位，一般沒有發生淋巴結的轉移，像早期可以通過完全做手術切除，達到很好的臨床效果。第二期，神經母細胞瘤已經擴展到起源的組織，或者發生在組織之外的部位，但是即便是有轉移，沒有跨過身體的正中線，對同側的局部淋巴結可能已經受到了侵犯。第三期，腫瘤已經跨過了身體的正中線，在兩側的淋巴結已經均受到了侵犯。第四期，腫瘤已經轉移到了骨髓、骨骼、肝臟、中樞神經系統、肺臟，以及遠處的淋巴結等處，之后，第四期的晚期，通常指的是在患兒六個月之內，有小的原發性腫瘤，但是已經有一個或多個以上的腫瘤發生轉移，轉移發生在肝臟、皮膚、骨髓，但是在全身的X線，沒有發現縱膈受到侵犯的情況。
  語音時長 1:39”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-23 8368次

• 髓母細胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母細胞瘤的分期主要是在術前，目前較常用分期有：MO腫瘤局限，無轉移證據；M1腦脊液顯微鏡下找到腫瘤細胞；M2顱內結節狀種植；M3脊髓結節狀種植；M4顱外轉移。意見建議：髓母細胞瘤患者都需要進行以手術為主的綜合治療，手術在最大范圍內將腫瘤切除，輔助以放療化療，以做到患者最佳預后。治療后也應該注意及時的復查，觀察治療過程之中是否產生了副作用，還有腫瘤是否發生了復發。
  王宏瑜 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-09 2004次

• 神經母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發現治愈率還是比較高的，但是如果發現的時候已經多發轉移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-30 2201次

• 神經母細胞瘤分期標準
  神經母細胞瘤分期標準主要是基于腫瘤的原發器官以及轉移情況進行分期的，可分為1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神經母細胞瘤1期局限于原發器官，無轉移灶。神經母細胞瘤2A期為次全切除的單側腫瘤且同側以及對側淋巴結明確無轉移。神經母細胞瘤2B期為次全切除或者是全切除單側腫瘤且同側淋巴結有明確轉移，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-17 1405次

• 神經母細胞瘤分期標準
  神經母細胞瘤的分期標準對于治療方案的選擇及預后評估具有意義。通常采用Evans分期系統，將神經母細胞瘤分為五個階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發器官，無轉移現象。隨著病情的發展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發器官，但未越過
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次