胃癌的轉移一般來講有四個途徑：
第一個就是直接浸潤。賁門胃底的易侵及食管下端；胃竇癌可以侵及十二指腸；分化浸潤性生長的胃癌，可以突破漿膜后，易擴散至網膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。
第二個是血行轉移。發生在腫瘤的晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環，向身體的其他部位轉移，形成轉移灶。常見的轉移器官主要是肝臟，其次有肺、胰腺、骨骼等處，以肝臟轉移為主要。
第三個是腹膜的種植轉移。在腫瘤細胞，侵出了胃的漿膜層以后，它會在腹膜和腹腔內的臟器上，做種植的轉移結節。
第四個是淋巴結的轉移。進展期的胃癌，淋巴結轉移率高達70％左右，早期胃癌也可能會有淋巴結轉移，胃癌的淋巴轉移率，和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移，通常是循序逐步漸進，但是可以發生跳躍式的淋巴結轉移，就是說第一站沒有轉移，而第二站、第三站有轉移。在終末期的胃癌，可以經胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或者經肝圓韌帶轉移至臍部。
CT對胃癌的轉移，有沒有明顯的幫助。就是說CT對于遠處臟器的轉移，比如肝臟或者胃周的淋巴結，大的淋巴結轉移是可以發現的。但是CT對轉移的判斷，它是有一個依據的，要在一公分以上，一般我們認為小于一公分的腫瘤，轉移灶是很難被發現的。
