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鹽酸地爾硫卓片的用藥注意事項

醫生主講實錄

用法用量,口服常用量每次30毫克到60毫克,每日3到4次,餐前或睡前服用,每1到2天增加一次劑量,如需增加劑量,每日劑量不超過360毫克。但需在醫生指導下服用,注意事項,一,可能出現浮腫,頭痛、惡心,眩暈、皮疹、無力。二,地爾硫卓可延長房室結不應期,除病態竇房結綜合征外,不明顯延長竇房結恢復時間,罕見情況下此作用,可異常減慢心率,特別在病態竇房結綜合征患者,或致II或III度房室傳導阻滯。三,地爾硫卓有負性肌力作用,心室功能受損的患者,應用地爾硫卓須謹慎,四,地爾硫卓偶可致癥狀性低血壓。五,罕見出現急性肝損害,表現為血清堿性磷酸酶,乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶,谷丙轉氨酶明顯增高,及其他急性肝損害征象,停藥可恢復。

六、在肝臟代謝,由腎臟和膽汁排泄,長期給藥應定期監測肝腎功能,肝腎功能受損者應用時應謹慎。七,如果皮膚反應為持續性,應停藥或遵醫囑。八、本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩藥合用時,需調整普萘洛爾劑量。九,西咪替丁抑制細胞色素P450氧化酶,影響地爾硫卓首過代謝,可明顯增加地爾硫卓,血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。十,地爾硫卓可使地高辛血藥濃度增加20%,在開始調整和停止地爾硫卓治療時,應監測地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。十一,麻醉藥對心肌收縮、傳導,自律性都有抑制,并有血管擴張作用。可與地爾硫卓產生協同作用,因此兩藥合用時須仔細調整劑量。十二,藥物過量可導致心動過緩,低血壓心臟傳導阻滯,和心力衰竭。

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