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• 肝硬化合并癥需要手術嗎

  嚴重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術治療。肝硬化合并癥一般出現在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術，也可以通過介入的方法進行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術或者tips介入治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-27 2408次

• 肝硬化合并癥怎么回事

  肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成彌漫性的肝損傷，肝硬化合并癥一般見于肝硬化的晚期至肝硬化失代償期，此期殘余的正常肝細胞及肝組織不能滿足機體代謝功能的需要，各項生化指標明顯的異常，導致各種并發癥的發生。主要有以下幾種合并癥：第一，食管胃底靜脈曲張破裂出血是最為常見的并發癥狀，可以出現突發的嘔血、黑便，出血量大可以引起出血性休克，甚至死亡，常容易誘發肝性腦病。第二，感染，肝硬化患者免疫功能低下，常合并各種感染。第三，肝性腦病。第四，腹水，主要與低蛋白血癥、門脈高壓有關。第五，原發性肝細胞癌，因此肝硬化的病人要定期做甲胎蛋白、B超或CT篩查。第六，肝腎綜合征。第七，肝肺綜合征等。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 2998次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴重的肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發展，這個是由于肝硬化出現大量腹腔積液的時候，由于體內有效循環血容量不足以及腎內血流分布，內毒素血癥，前列腺素減少等因素發生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現：第一有蛋質血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正常或稍高，鈉離子下降，進行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進一步下降；周末期出現無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發病的治療，主要對肝臟的保護對腎功能腎臟的一個保護。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質血癥以及肝性腦病的發展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-17 2531次

• 肝硬化合并敗血癥
  肝硬化的病人是有可能出現敗血癥的，因為肝硬化的病人容易抵抗力下降，特別是門靜脈高壓，容易導致胃腸粘膜的充血、水腫、腸道的細菌就容易入侵血流，造成敗血癥，它主要表現為發熱為明顯的癥狀以及全身的毒血癥狀，同時會有肝硬化的表現，比如突然大量的腹水以及黃疸的加重，所以它一定要引起重視。它的治療主要包括抗感染的治療，一般來說需要進行血液和腹水的細菌學的檢查，首先在檢查結果出來之前。根據經驗來選擇使用抗生素，目前常用的藥物包括哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦，可以根據個人情況來選擇，然后要根據藥物敏感試驗的結果來調整用藥，一般來說，必要的時候可以考慮聯合用藥，同時需要注意足療程的用藥療程最少需要兩周，要根據具體的病情來決定。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-23 2269次

• 胃潰瘍有哪些合并癥
  1，上消化道出血 上消化道出血是潰瘍病最常見的并發癥，約有20％-30％的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50％，居首位。消化性潰瘍并出血多數可以自行停止。第一次出血后約30％可以復發，80％-90％的再次出血發生于初次出血后的48h以內，出血易發生于潰瘍病出現后的1-2年內，約有10％-15％的潰瘍病人以出血為首發表現。 2，潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔，在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發生率為5％-10％。潰瘍穿孔可發生于任何年齡，以30-50歲多見。 3，幽門梗阻 潰瘍病患者約10％可能并發幽門梗阻，其中80％發生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。 4，癌變 胃潰瘍癌變是存在的，其癌變常發生于潰瘍邊緣，癌細胞可浸潤于潰瘍瘢痕結締組織之間。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 2101次

• 心肌梗死合并癥有哪些
  急性心肌梗塞合并癥有心律失常、心源性休克、心功能不全、心室壁破裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、心肌梗塞后腦卒中和梗塞后綜合征。心臟破裂發生率不是很高，一般發生在急性發作后的一兩周之內，一周左右的比較常見。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-29 2104次

• 肝硬化合并肝癌的表現
  第一，肝區疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現。晚期少數病人可表現為惡病質狀態。第三，是發
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 557次

• COPD病人有哪些合并癥
  慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統疾病，患者除了呼吸道癥狀外，還常伴隨多種合并癥。這些合并癥包括心血管疾病、骨質疏松癥、抑郁癥、肺癌風險增加以及肺部感染。1、心血管疾病COPD患者常合并高血壓、冠心病等心血管疾病。這類疾病的發生與COPD
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-22 0次