腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。
比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。
