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糖尿病病人胰島素分泌有何異常

醫(yī)生主講實(shí)錄

對于糖尿病病人胰島素分泌,也必須要分類型來說:第一,一型糖尿病,一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線,叫做胰島素分泌的低平曲線,也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的,不論是空腹?fàn)顟B(tài)下,還是在吃了東西,餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的,表現(xiàn)出來的數(shù)值就是空腹很低,吃完東西之后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí),甚至于三小時(shí)都很低,血糖就是處在特別高的水平。

第二,二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多,分不同的時(shí)期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加,但是會出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲,就是在二型糖尿病患者血糖升高的時(shí)候,胰島素分泌不出來,但是會延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開始出現(xiàn)下滑、下降的時(shí)候,胰島素反倒分泌出來了,這個(gè)叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因?yàn)橐婚_始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在,所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多,這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。

二型糖尿病發(fā)生一段時(shí)間之后,5年或者10年的時(shí)候,胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒有那么強(qiáng)的功能,不能夠代償出更多的胰島素,這時(shí)胰島素分泌的量會下滑,表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多,仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時(shí)候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒有升高,半小時(shí)和一小時(shí)的胰島素沒有起來到高峰,兩小時(shí)的時(shí)候胰島素會起來到高峰值,也跟正常人差不多。

還有第三種,二型糖尿病持續(xù)時(shí)間過長,常年的二型糖尿病,15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病,到了時(shí)間特別長的時(shí)候,二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了,胰島素分泌不出來,胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素,還是半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素都是很低的數(shù)值,叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病,胰島素分泌是不一樣的。

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