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• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 33137次

• 小兒先天性心臟病如何預防

  先天性心臟病的預防，這個我覺得得先從懷孕開始，前面講過原因了，好多是遺傳，感染，環境污染，這些多方面造成的。所以預防來說，肯定第一個要做正規的產前篩查，好比如說，母親要做一些產前病毒的這些，風疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問題的話，我們肯定一般應該是先治療，治療之后，如果沒有問題了再去受孕。第二個，有的需要，既然跟遺傳有關系，那就要問一問小孩家族，有沒有這方面的問題，好比如有先心病的小孩的，好比如說父母就有先心病，那我們一般這種就是說，建議最好就是說不懷孕。但是中國不可能，只能說告訴他，你這個是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準備。再一個就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實好多都是病毒感染，是咱們看不見的，沒有在意的一些感染的問題，還有一個就是產前的，就是懷孕早期的時候一個篩查，做心臟B超的這個，胎兒超聲的篩查，但這個就是說，如果是發現比較嚴重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個就是說做基因篩查，現在正在研究這方面，但是還沒有應用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說預防來說，其實多方面的，我覺得既然有遺傳因素，那先問問家族，家系，有沒有這方面的問題，再一個就是要注意別感冒，別感染這種，再一個就是環境污染的問題，盡量處在一個干凈環境狀態下，心情愉快，再一個，盡早做這方面的，心臟早期的一個篩查，胎兒超聲篩查，發現嚴重的那就肯定不行，要簡單的，孩子生下來還是可以處理。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 3851次

• 小兒先天性心臟病可分為哪幾類
  小兒先天性心臟病可以根據孩子的臨床癥狀以及具體的心臟畸形來進行分類，可以大致分為無青紫型先天性心臟病以及青紫型先天性心臟病。在無青紫型先天性心臟病中，首先包括有左向右分流型，如房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉等。第二種是伴梗阻病變，如肺動脈瓣狹窄，主動脈縮窄，先天性主動脈瓣狹窄等。第三種是有瓣膜關閉不全，如肺動脈瓣關閉不全，二尖瓣脫垂，三尖瓣關閉不全等。在青紫型先天性心臟病中，首先包括伴肺血流減少，如法洛四聯癥，肺動脈閉鎖伴室間隔缺損。另外還有伴肺血增加，如完全性大動脈轉位，完全性肺靜脈畸形回流等。
  語音時長 01:25”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2019-12-02 3112次

• 先天性心臟病臨床可分為
  先天性心臟病根據左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可以分為三類：第一左向右分流型，在正常的情況下，有于體循環壓力高于肺循環，如果左右兩心腔間存在異常通道，血液從左向右分流，則不會出現青紫，當屏氣、劇烈的哭鬧會導致肺動脈和右心壓力增高，并且超過左心壓力時，可以使氧含量低的血液自右向左分流，而出現青紫，常見于室間隔缺損，房間隔缺損和動脈導管未閉。第二右向左分流型，由于畸形的存在，導致右心壓力增高超過左心，而使血液從右向左分流，使大量的氧含量比較低的靜脈血進入體循環，出現持續性的青紫，常見于法洛四聯癥和大動脈錯位。第三無分流行，在心臟左右兩側或者動靜脈之間沒有異常通路和分流，比如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等等。
  語音時長 1:36”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 2201次

• 小兒先天性心臟病可分為哪幾類
  病情分析：小兒先天性心臟病一般根據血液分流分為三類，分別為無分流類、左向右分流類和右向左分流類。無分流類的先心病常見的有肺動脈瓣狹窄。左向右分流的先心病常見的有房間隔缺損。右向左分流的常見的先心病有法洛氏四聯癥。意見建議：建議若嬰兒表現為發紺，一出生就要先做第一階段的手術，維持身體的循環，之后一段時間要接受其他后續的手術。
  徐德萬 主治醫師上饒市立醫院

  2020-02-23 1905次

• 先天性心臟病分為幾類
  先天性心臟病譜系特別廣，包括上百種，具體分析，有些患者可以同時合并多種畸形，根據血液動力學結合病理生理變化，先天性心臟病可分為發紺型或者非法甘心，也可根據有無分流，分為三類，無分流類，左至右分流類和右至左分流類。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2102次

• 先天性心臟病分為幾類
  首先一般先天性心臟病的種類比較多，根據左右兩側以及大血管之間有沒有分流的情況可以分為三大類。第一種就是左向右分流型，一般這種情況最常見，比如說室間隔缺損、動脈導管未閉、還有房間隔缺損等等，這種先天性心臟病屬于簡單的先天性心臟病，一般經過手術大部分是可以治愈的，治愈以后和正常人是一樣的，不會影響孩子的
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 200次

• 氣胸可分為哪幾類
  氣胸按照病因分類有兩類。第一種是外傷性的氣胸。第二種是自發性的氣胸。?什么是外傷性的氣胸，就是說我們受外傷所致，所引起的一個氣胸，比如說高處墜落，車禍撞擊，還有銳器刺傷所導致的，這些都是外傷所導致的氣胸。另外，還有一種是自發性的氣胸。自發性的氣胸有幾種原因。第一種，最常見的就是肺炎，肺炎所引起的自發
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 152次