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干槽癥發生的時間

醫生主講實錄

拔牙后干槽癥發生的時間,多數在拔牙之后的3到4天左右,其疼痛持續可長達10余日。干槽癥是拔牙創急性感染的另一種類型,以下頜后牙多見,特別是在下頜阻生第三磨牙拔除之后,發生率依次為下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙,其他牙少見,前牙發生率最低。

在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙手術,其創口的疼痛2到3天后會逐漸消失。如果拔牙后3到4天后出現劇烈的疼痛,疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發生了干槽癥。

臨床檢查牙槽窩內空虛,或有腐敗變性的血凝塊,呈灰白色,在牙槽窩壁覆蓋的壞死物有臭味,用探針可直接觸及骨面并有銳痛。一旦發生干槽癥,治療原則是徹底清創,以及隔離外界對牙槽窩的刺激,促進肉芽組織的生長。治療方法是在局部麻醉下,用3%過氧化氫和生理鹽水反復沖洗,在牙槽窩內放入碘仿紗條,防止碘仿紗條脫落。還可將牙齦縫合固定一針,1到2周可愈合,8到10天后可取出碘仿紗條。此時牙槽窩骨壁上,已有一層肉芽組織覆蓋,并可逐漸愈合。

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