急性腦梗死主要是因?yàn)橥话l(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷，導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺血壞死，從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時(shí)間窗是在24小時(shí)里面。而且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的話效果越好。在四點(diǎn)五個(gè)小時(shí)里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經(jīng)細(xì)胞減輕神經(jīng)細(xì)胞的死亡，改善功能的一個(gè)障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進(jìn)行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復(fù)。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體功能的一個(gè)恢復(fù)。過了急性期，如果腦組織因?yàn)槿毖耆珘乃啦豢赏炀龋X組織出現(xiàn)的大面積的腫脹，這時(shí)候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳梢宰鲆粋€(gè)去骨瓣減壓來挽救病人的生命。
急性腦梗死怎么治療
易婷玉副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-05-094564次
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多，如果病人在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛，我們可以根據(jù)病人的這個(gè)、公斤、體重來計(jì)算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對(duì)來說比較貴，但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù)，治療效果相對(duì)比較好。有一些病人如果大動(dòng)脈的栓塞，我們可以選擇動(dòng)脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個(gè)方法，有一部分人也能完全恢復(fù)，如果超過時(shí)間窗，我們就應(yīng)該用保守的治療，也就是說用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。
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趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 3491次
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左腦梗死怎么治療左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的，無論哪一側(cè)梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時(shí)間窗3.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)，我們采用靜脈溶栓治療，所用藥物就是阿替普酶。如果超過溶栓時(shí)間窗，根據(jù)我們的評(píng)估病人的病情，可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓。如果這些方法都不適用，我們可以進(jìn)行保守治療，也就是藥物治療。藥物治療的原則有：第1種藥物就是阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集；第2個(gè)就是他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊的治療；第3個(gè)就是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，保護(hù)線粒體；第4種是依達(dá)拉奉清除氧自由基；第5種是我們的中成藥物，疏血通、血栓通、丹參、川穹等，還有一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。最后我們可以進(jìn)行康復(fù)治療。
01:36
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 4221次
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急性腦梗死怎么治療目前治療主要是通過靜脈溶栓，首先可以通過神經(jīng)系統(tǒng)查體定位梗塞的部位，如果評(píng)分大于四分或者是遺留比較重的后遺癥，發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)沒有禁忌癥。可以考慮靜脈溶栓治療。如果評(píng)分是大于八分考慮大血管栓塞，24小時(shí)之內(nèi)可以取用栓塞治療，如果僅僅是腔隙性腦梗塞，沒有明顯的癥狀，可以予抗血小板聚集，改善循環(huán)治療，如果梗塞的面積比較大，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫無法取栓，就需要去骨瓣減壓治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
喬善鑫
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2018-10-16 1340次
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腦梗死怎么治療對(duì)于腦梗死的患者來說，在治療上主要是應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物，可以將栓子溶解，從而可以使梗阻的顱內(nèi)血管實(shí)現(xiàn)再通。此外，患者還需要應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，清除腦自由基等藥物進(jìn)行治療，如果患者存在大面積的腦梗死，這些患者可能還需要應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等脫水和降顱壓的藥物，患者如果出現(xiàn)了應(yīng)激性的潰瘍和出血，這些患者可能還需要應(yīng)用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物，腦梗死的患者還需要終身的應(yīng)用，腦梗死二級(jí)預(yù)防的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-12 2332次
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急性腦梗死怎么治療腦梗死治療主要包含以下幾個(gè)方面。首先需要阿司匹林或者是氯吡格雷，抗血小板聚集治療。其次需要采用阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。另外還可以加用活血化瘀藥物及腦保護(hù)等藥物治療，另外要對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，有高血壓病，糖尿病等。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-24 1601次
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急性腦梗死怎么治腦梗死急性期的治療，一般都是入院治療。治療的主要原則就是抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，活血化瘀，腦保護(hù)等措施治療。另外根據(jù)患者的不同情況，選擇不同的方案。血壓高的患者需要適當(dāng)?shù)目刂蒲獕海话慵毙云诘难獕阂蟊容^放寬一些。因?yàn)檠獕哼^低的話，不利于腦供血。血糖的話控制起來，還是要求比較嚴(yán)格的。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-24 1902次
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е拢颊邥?huì)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行治療，可以幫助溶解血栓、
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-04 0次
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后，一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時(shí)要戒煙忌酒，患者如果出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，給予醒腦治療，有顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)給予降顱壓治療。患者如果出現(xiàn)吞咽功能障礙，短期難以恢復(fù)時(shí)，應(yīng)下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 357次
