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硝酸異山梨酯片的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

硝酸異山梨酯片,商品名消心痛,是速效、長(zhǎng)效硝酸酯類抗心絞痛藥,用法用量口服,預(yù)防心絞痛,一次5到10毫克,一日2到3次,一日總量10到30毫克,由于個(gè)體反應(yīng)不同,需個(gè)體化調(diào)整劑量,舌下給藥一次5毫克,緩解癥狀。用藥過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有,初期可能會(huì)出現(xiàn),硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅,眩暈、直立性低血壓,和反射性心動(dòng)過(guò)速,偶見(jiàn)血壓明顯降低,心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重,罕見(jiàn)虛脫及暈厥。

用藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn),一,嚴(yán)重貧血青光眼,顱內(nèi)壓增高,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,對(duì)硝基化合物過(guò)敏的患者,禁止使用本品,另外一些禁用,慎用情況請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。二,用藥期間宜保持臥位,站起時(shí)應(yīng)緩慢,以防突發(fā)直立性低血壓。三,長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性,故不宜長(zhǎng)期連續(xù)用藥。四,大量或長(zhǎng)期使用后需要停藥時(shí),應(yīng)逐漸遞減用量,以防撤藥時(shí)心絞痛反跳。五,本藥可能引起反應(yīng)遲緩,而影響患者操作機(jī)器或駕駛,與乙醇同用時(shí)此效應(yīng)更明顯。六,用藥過(guò)程中,應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心功能。七,本品嚴(yán)禁與西地那非合用,能引起嚴(yán)重的低血壓,與其他血管擴(kuò)張劑,鈣拮抗劑、β受體阻滯劑,降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用,可增強(qiáng)本類藥物的降血壓效應(yīng)。另外一些藥物相互作用情況,請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。

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