腰椎滑脫它是多種原因所造成的，首先腰椎滑脫最常見的就是先天性的，先天性它有一個叫先天性的峽部裂，這部分人的峽部在生長發育的過程中，它兩個骨化中心沒有愈合。我們正常人，兩個骨化中心在幼年，或青少年的時候，它會發生融合，這樣這個骨頭就長成一塊骨頭。而有一些患者，他沒有發生融合，這樣就它還是兩部分，所以中間的連接，它是靠一些纖維結締或者一些軟組織連接。這樣，在成人或者青少年時期，有一些外傷，或者一些外力以后，可能就造成局部的一個錯位。還有一些，雖然它融合了，但是在生長發育的過程中，峽部會變得非常的細長，這樣，上位椎體也會往前進行前移。這部分，我們就叫做先天性的腰椎滑脫，這部分患者，他可能發病相對會早一些，主要以腰疼為主，神經的體征相對會晚一些。因為大部分這類的患者，椎管狹窄出現的會比較晚。
還有一類就是外傷造成的，就是在成年以后，由于一些像運動或者車禍外傷，造成了峽部的一個斷裂，在這種情況下，上位的椎體失去了支撐，造成上位的椎體往前滑脫，這類的患者可能有外傷史。還有一類他沒有外傷，也沒有先天性的因素，但是在后天的過程中由于退化，包括一些椎間盤突出，或者長期的腰肌的一些勞損，腰椎肌肉的一些無力，或者其他的一些像軟組織、結締組織的一些疾病，造成周圍的這些軟組織，或者是小關節的結構，對腰椎形成不了一個穩定的保護，所以上位的椎體，出現一個往前或者往后的一個滑移，這樣會造成腰椎滑脫。這一類患者的特點，他的椎管狹窄出現會比較早，就是他的下肢的癥狀可能會出現，會比之前我們提到的幾類患者要早，會過早的出現下肢神經的一個放射性痛，就是我們說的坐骨神經痛，或者是麻木，還有就是下肢的一些無力，或者是間歇性跛行，這些癥狀會出現比較早。同時也可以伴有腰痛，這個就是我們比較常見的幾類腰椎滑脫，還有其他，就是由于比如做手術，切除了過多的椎板，或者過多的穩定結構，所造成的我們叫做醫源性的一個腰椎滑脫。
