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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3214次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 6264次

• 蛋白尿一定是腎炎
  蛋白尿是絕大多數腎臟疾病的基本表現，也是腎炎的重要客觀依據，但是有了蛋白尿不一定是腎炎。蛋白尿有兩種，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。所謂生理性蛋白尿是指健康人，或健康但具有易感性的人在遭受某些刺激時出現的一過性蛋白尿，當刺激因素去除以后蛋白尿也隨著消失。而病理性蛋白尿是因為患腎小球疾病，或全身性疾病影響到腎臟，而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會持續存在。只要有蛋白尿就一定是腎炎的說法是不對的，哪些因素會引起生理性蛋白尿呢，常見的原因有以下幾種：一、腎血管一時性痙攣，由于寒冷、疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣，可以導致蛋白尿的出現。二、脊柱前凸對腎靜脈的壓迫，也可以導致蛋白尿的出現。三、其他因素，包括劇烈運動時酸性物質在體內增加，由于酸性代謝產物不能充分氧化，從而刺激腎組織產生暫時性擔蛋白尿，另外靜脈輸注蛋白或進食過度的蛋白質，也會出現暫時性蛋白尿。
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-29 5695次

• 蛋白尿一定是腎炎嗎
  出現蛋白尿有兩種情況，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。所謂生理性蛋白尿又稱暫時性蛋白尿，是指健康人或健康但有易感性的人，在遭受某些刺激因素時出現的一過性蛋白尿。但這些刺激誘因祛除以后，蛋白尿也隨之消失。而病理性蛋白尿是因為患腎小球疾病或全身性疾病影響到腎臟而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會持續存在，所以只要有蛋白尿就一定是腎炎的說法是不對的。那么哪些原因會引起一過性蛋白尿，常見的原因有以下幾種。一，腎血管意識性痙攣，由于寒冷，疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣可以導致蛋白尿。二，脊柱前凸對腎靜脈的壓迫，可以影響到腎小球內的壓力而引起蛋白尿，這種情況在兒童比較多見。三，劇烈運動以及進食過多的蛋白質也會引起尿蛋白的出現。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-29 5534次

• 有蛋白尿就一定是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是腎炎。尿中出現了蛋白，并不一定都是腎炎引起的，有一些生理性的因素也能夠引起一過性的尿蛋白陽性，比如劇烈運動，接觸熱源以及在寒冷的環境中，這些因素都能夠導致腎小球的濾過膜通透性一過性增加，尿中也會出現尿蛋白。意見建議：對于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特別處理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 3302次

• 蛋白尿一定是腎病嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白都是由腎病引起來的。很多其他情況可以導致尿蛋白，常見的有以下幾種：一，泌尿系感染，結石等可以出現尿蛋白，多數患者尿常規中還會出現血尿，白細胞升高等。二，生理情況，比如劇烈運動，感冒發燒可以出現一過性的尿蛋白。三，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征，也會出現少量尿蛋白。意見建議：尿常規中出現尿蛋白的患者注意休息，避免感冒發燒，劇烈運動的情況下再次復查尿常規，如果仍然有蛋白，需要做24小時尿蛋白定量，尿微量白蛋白肌酐比值等其他檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-02 2002次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達不到腎病綜合征
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 59次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因為多種類型的腎炎都會出現蛋白尿，如原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球腎炎都會出現蛋白尿，因此如果患者出現蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品。患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 213次