創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當時沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復，那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復，這樣給患者帶來了二次的手術，我們科近段時間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運用到臨床，可以針對性的修復和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。
創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理
賈小寶主治醫(yī)師
中國人民解放軍第八一醫(yī)院 骨科
2019-02-252514次
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什么是骨缺損？什么是骨缺損，骨缺損是許多患者骨折后，經常會遇到的一個問題，也是一個影響骨折愈合，造成骨折延遲愈合，或者不愈合的重要因素。如果不能得到及時有效的治療，或者說不能得到科學合理的治療，往往會給患者的肢體功能，帶來永久性的損害，甚至嚴重的，會造成患者終身的殘疾，那么到底什么是骨缺損呢。顧名思義骨缺損，是由于疾病創(chuàng)傷或者手術等各種原因，造成了局部的骨質缺失，也就是說局部的骨骼。因為各種因素的影響，缺少了一部分，這就稱為骨缺損。由于骨缺損的存在，常常會造成骨不連接，延遲愈合或者不愈合，及局部的功能障礙，那么骨缺損的原因，主要包括，嚴重開放性的粉碎性骨折，感染性骨髓炎清除死骨，外傷后骨不連，反復手術切除硬化骨，先天性骨病以及骨腫瘤，大段病骨切除等原因。
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章耀華
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-29 3622次
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如何治療骨缺損如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學性差，以及存在免疫排斥反應的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術，這一技術，適用于大段的骨缺損患者，該技術是建立在俄羅斯學者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應力法則學說的基礎上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經、肌腱、結締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導技術，這個技術采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導形成類似滑膜組織，構成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。
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章耀華
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-29 3606次
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創(chuàng)傷性顱骨缺損的危害對于創(chuàng)傷性的顱骨缺損會產生很多的后遺癥，這與損傷的程度有關，這些危害都是比較大，癥狀因人而異。損傷程度較輕者表現(xiàn)為頭痛焦慮，頭暈，食欲減退，睡眠障礙，記憶力減退或者植物神經功能紊亂等。損傷程度嚴重者后遺癥較多，表現(xiàn)為肢體功能癱瘓，大小便失禁，記憶力障礙，癡呆等。要看顱骨缺損的大小，缺損大于直徑3厘米者一般需要進行修補，不修補一方面可能有礙于美觀，另一方面對顱骨缺損可能有恐懼心理和不安全感。語音時長 1:33”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1686次
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骨缺損的檢查骨缺損可以通過以下這幾種輔助檢查：第一個，x線平片，通過這個正側位及其它不同方位x線平片檢查，即可顯示顱骨缺損的部位、范圍。第二個，ct掃描同x線片相結合，不僅可以進一步的明確顱骨缺損的部位與范圍，而且可以了解它周邊的顱骨及腦內腦彭沖組織的情況，有利于手術的進行。這個病因有創(chuàng)傷、感染、腫瘤骨髓炎手術清創(chuàng)以及各種先天性疾病是導致骨缺損的主要原因。唇腭裂、是常見的因素之一，外傷是引起本病的一大因素，平時常見的外傷有工傷、燒傷、爆炸傷以及交通事故等所造成的和骨、耳、鼻、眼及肢體的損傷，還有就是一些異源性的因素，最常見的是由于各類腫瘤手術切除后造成的骨缺損。語音時長 1:30”
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-16 2255次
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骨缺損是怎樣造成的病情分析：患者出現(xiàn)創(chuàng)傷，特別是出現(xiàn)開放性的骨折，容易造成骨缺損，有的患者是出現(xiàn)骨髓炎，特別是慢性骨髓炎，會出現(xiàn)明顯的死骨排出，也容易出現(xiàn)骨缺損。有的是出現(xiàn)骨腫瘤，腫瘤細胞，對骨組織進行破壞。意見建議：對于創(chuàng)傷造成來的骨缺損，一般患者要及時的進行清創(chuàng)，內固定手術，缺損的骨頭要進行同種異體骨植骨，或者是取髂骨植骨。慢性骨髓炎患者一般要形成包殼后，徹底地進行清創(chuàng)，還要進行植骨手術。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-25 1202次
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骨缺損的修復方法出現(xiàn)骨缺損多數(shù)見于各種外傷導致出現(xiàn)的局部骨質缺失、想達到修復的目的，傳統(tǒng)的方法一般建議選擇人工骨移植或者是采取自體骨架等方法來進行修復。如果是顱骨缺損的話，一般建議選擇使用鈦板來進行顱骨修補，這樣的話能達到很好的修復目的。
謝洋春
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2022-03-25 1203次
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非創(chuàng)傷性運動疾病的預防與處理隨著人們的生活水平的提高和對健身的重視程度越來越多。目前臨床經常碰到一些非創(chuàng)造性的運動疾病，在臨床比較多見的有半月板的退變和損傷，肩周炎，腱鞘損傷等。對于這類非創(chuàng)傷性的運動疾病如何去預防和處理它？在預防的過程當中，主要強調以下幾個方面：避免在運動過程當中由于運動姿勢不當或者發(fā)力不當而造成的運動損傷，
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 266次
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創(chuàng)傷性腦損傷創(chuàng)傷性腦損傷是因為暴力作用到頭部產生的一種創(chuàng)傷，可以通過保守治療、手術治療的方式改善。創(chuàng)傷性腦損傷的患者會出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比較嚴重的患者還會出現(xiàn)運動障礙、昏迷等情況。如果患者的癥狀比較輕需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以過度勞累，可以在醫(yī)生的指導下使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-07 1400次
