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梅毒螺旋體特異抗體測定

醫生主講實錄

怎么樣來判斷有沒有得梅毒,或者是得了梅毒以后病情的嚴重程度,那么通常我們用的方法是抽血來查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類,一類是特異性抗體,通常是TPPA或者是TPHA,還有是非特異性抗體,通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時間,檢測的具體的要求會有些不一樣,這個需要有經驗的醫生來幫你安排。

大致說一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST,它們之間的關系,因為這幾個指標是經常用到的,特異性抗體里邊有個TPPA和TPHA,這兩個指標實際上是一樣的意義,只是在用的試劑方面,略微有一點點差別,我們可以認為這兩者是相等的。也就說TPPA等于TPHA,這兩個都指的是特性的抗體,它們的意義一旦你得過梅毒,只要是您得過,不管你好了還是沒有好,TPPA是持續陽性。

那RPR和TRUST,它們倆其實也是相等的,也是有細微的差別,但是可以理解完全一樣,它們的比值也是可以互換的,也就是說RPR1:4,和TRUST的1:4是相等的。那么這種非特異性的抗體,主要用于判斷,梅毒這個病得了以后,它的嚴重程度。它的指標一般是用,1:1、1:2、1:4、1:8這種比值,并且翻倍增長的這種比值來表示,1:8、1:4相比,1:8病情更嚴重一些,1:4更輕一些,最好的就是1:2、1:1,最好降到陰性。

那么判斷到底有沒有治好,就是看最后非特異性抗體里邊,RPR指標能不能降到陰性,而特異性抗體,一旦感染了梅毒,它是終身陽性的,其實只需要測一次就可以。以后再測若干次,再測它滴度的高低,其實沒有什么意義,只需要測一次,認為它有就可以了。

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