股骨頭壞死的手術治療，要根據股骨頭的壞死分期進行不同的治療。
第一個治療，我們叫鉆孔減壓。是創傷比較小的一個手術，通過鉆孔使股骨頭水腫壓力減低，同時希望鉆孔以后，缺血的地方，有新的組織的血管化，從而改善股骨頭的缺血。同時鉆孔能減輕組織內的高壓，使癥狀得到緩解，疼痛能夠有效的改善。
第二個，叫植骨。植骨一般分幾種情況，但是植骨，需要有植骨的手術區域，這種情況也必須首先減壓，減壓以后再植骨。植骨分結構骨植骨，皮質骨植骨或者松質骨植骨，還有帶肌皮瓣的帶血運的骨移植。這個手術相對大一點，但是效果能夠更好一點。
第三個，還有種手術方法是截骨。截骨以后，就改變整個股骨頭的負重區域，使股骨頭缺血壞死的區域不再負重，而使骨質沒有變化的股骨頭，旋轉以后進行負重。
這些辦法如果都沒有特別的療效，或者是病情比較嚴重的情況下，只能進行關節置換。關節置換分幾種情況：
第一個，股骨頭的表面置換。
第二個，如果髖臼是很好的，單純股骨頭壞死比較嚴重的，且患者如果身體狀態比較差，不能耐受大的手術，我們可以進行半髖關節置換。
第三個，全髖關節置換。就是包括髖臼側，跟股骨頭側，全部用人工關節替代。最后一種方法最常見，前兩種方法，現在用的相對比較少。
