苯溴馬隆的作用機(jī)制，就是抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸的排泄。另一大類的降尿酸藥物，就是抑制尿酸生成的藥物，這一類藥物目前常用的有兩種，一種是別嘌醇，一種是非布司他，這兩類藥物它基本的作用機(jī)制是黃嘌呤氧化酶的抑制劑，黃嘌呤氧化酶，能夠使體內(nèi)的次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為黃嘌呤，而黃嘌呤再轉(zhuǎn)化為尿酸，別嘌醇能夠有效抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而減少尿酸的生成。而非布司他是一類新型的，選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑，它的療效更好，安全性也更佳，非布司他能夠?qū)S嘌呤氧化酶，具有一個(gè)選擇性的抑制作用，它對(duì)其他的黃嘌呤代謝沒(méi)有影響，所以它的安全性也更高一些，對(duì)于有腎功能不全的患者，它也相對(duì)比較安全，非布司他對(duì)黃嘌呤氧化酶具有一個(gè)高效的抑制作用，小劑量的非布司他就能達(dá)到一個(gè)很強(qiáng)效的降尿酸的效果。對(duì)于輕中度腎功能不全的患者，非布司他不需要減量，可以安全使用，對(duì)于別嘌醇過(guò)敏，不適宜使用別嘌醇的患者，非布司他也可以安全的用。
妙手醫(yī)生精選
苯溴馬隆和非布司他、別嘌醇在治療痛風(fēng)或高尿酸血癥上有什么區(qū)別
蘇清芳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-0588739次
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苯溴馬隆在痛風(fēng)里的作用苯溴馬隆是臨床上比較常用的，用于降尿酸的一個(gè)藥物。它的主要作用機(jī)制是減少腎小管，對(duì)尿酸的一個(gè)重吸收，增加腎小管對(duì)尿酸的排泄，對(duì)于肌酐清除率大于60的患者，不需要減量，而對(duì)于肌酐清除率大于20的患者中，都可以減量使用。它是一個(gè)相對(duì)安全的藥物，病人不太容易發(fā)生，類似于別嘌醇這一類藥物，比較容易出現(xiàn)的皮疹，但是我們?cè)谑褂玫倪^(guò)程中，需要注意，要排除患者有沒(méi)有泌尿系的結(jié)石，這一類的患者，我們使用的過(guò)程中應(yīng)該慎重，根據(jù)尿酸的水平，我們苯溴馬隆，可以按照每日50到100毫克使用。在應(yīng)用6到8天以后，能夠使尿酸水平明顯地下降，在使用的過(guò)程中，我們可以合并碳酸氫鈉，幫助減緩尿液，促進(jìn)尿酸的排出，在使用苯溴馬隆的過(guò)程中，我們還需要大量飲用水，在沒(méi)有心功能不全，腎功能不全，以及其他的禁忌的情況下，我們建議每天2500毫升，到3000毫升的飲水量。
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蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-07-05 28011次
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非布司他治療痛風(fēng)非布司可以治療痛風(fēng)。非布司他它主要是抑制尿酸的生成，從源頭來(lái)解決尿酸的問(wèn)題。但是我們有一點(diǎn)要注意，你急性期用非布司他是沒(méi)有效果的，它主要是屬于平時(shí)的一個(gè)降尿酸的治療。所以有的患者他說(shuō)，我吃了非布司他怎么還這么痛，這就是因?yàn)榉遣妓舅淖饔貌皇怯糜诩毙云诘囊粋€(gè)處理，而是用于一個(gè)平時(shí)的降尿酸的效果。
01:01
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-22 65328次
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非布司他和別嘌醇區(qū)別非布司他為黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要用于對(duì)有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。別嘌醇適應(yīng)癥為，用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥，反復(fù)發(fā)作，或者是慢性痛風(fēng)患者，痛風(fēng)時(shí)尿酸性腎結(jié)石和尿酸性的腎病，以及有腎功能不全的高尿酸血癥的治療。別嘌醇常發(fā)生一些不良反應(yīng)如皮疹，可呈瘙癢性丘疹或者是蕁麻疹如皮疹廣泛而持久，經(jīng)對(duì)癥處理無(wú)效，有加重趨勢(shì)必須停藥。胃腸道常見(jiàn)的反應(yīng)主要有腹瀉，惡心，嘔吐和腹痛等等。白細(xì)胞減少，血小板減少，貧血，骨髓抑制都是服用別嘌醇片可以出現(xiàn)的不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 33510次
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別嘌醇和苯溴馬隆區(qū)別別嘌醇一般情況下用于原發(fā)性和繼發(fā)性的高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起來(lái)的，高尿酸血癥反復(fù)發(fā)作或者慢性痛風(fēng)患者，痛風(fēng)時(shí)尿酸性腎結(jié)石和尿酸性腎病，有腎功能不全的高尿酸血癥，別嘌醇在藥理方面，一般是抑制尿酸合成的藥物。苯溴馬隆一般情況下適用于單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。苯溴馬隆很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，苯溴馬隆藥理作用主要就是促尿酸藥，機(jī)理可能主要就是通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收從而降低血中尿酸的濃度。所以兩者主要就是用于痛風(fēng)患者，但是這種機(jī)制不完全一樣，別嘌醇能夠促進(jìn)尿酸的排泄，苯溴馬隆也能夠促進(jìn)尿酸的排泄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 15297次
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高尿酸血癥和痛風(fēng)有何區(qū)別？病情分析：高尿酸血癥和痛風(fēng)的區(qū)別就是高尿酸血癥，不一定都會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，而痛風(fēng)的患者往往在早期會(huì)有很長(zhǎng)一段時(shí)間的無(wú)癥狀高尿酸血癥期。意見(jiàn)建議：一旦高尿酸血癥發(fā)展成了痛風(fēng)，就要積極的進(jìn)行干預(yù)，采取有效的治療措施控制病情發(fā)展，并且積極的預(yù)防并發(fā)癥，也要接受規(guī)范化的治療和定期隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-09 1703次
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苯溴馬隆片有什么效果病情分析：苯溴馬隆是一種降尿酸的藥物，主要是通過(guò)促進(jìn)尿酸的排泄起到降尿酸的作用，應(yīng)用之后可以降低體內(nèi)的血尿酸水平，臨床上可以用來(lái)治療高尿酸血癥、痛風(fēng)等。意見(jiàn)建議：由于苯溴馬隆是通過(guò)促進(jìn)尿酸的排出來(lái)起到降尿酸作用的藥物，所以有腎結(jié)石、嚴(yán)重腎功能不全的患者要禁用。在服藥期間要多飲水。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-21 2502次
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非布司他和別嘌醇區(qū)別非布司他和別嘌醇的區(qū)別是作用機(jī)制不同、副作用不同。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-11-26 5220次
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非布司他和別嘌醇區(qū)別非布司他和別嘌醇，作為治療痛風(fēng)及降低尿酸的常用藥物，在臨床上具有廣泛的應(yīng)用。雖然二者都通過(guò)抑制尿酸生成來(lái)發(fā)揮作用，但它們之間仍存在顯著的區(qū)別。首先，在適應(yīng)癥上，非布司他多用于原發(fā)性尿酸升高引起的痛風(fēng)治療，而別嘌醇不僅可以治療原發(fā)性尿酸增高，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-08-15 0次
