股骨頭壞死的原因，總的來說，就是任何影響股骨頭血液供應的，都會導致股骨頭壞死的發生。首先有三大原因：
第一，就是外傷，比如髖部周圍的骨折，都可能會導致股骨頭壞死，
第一個就是股骨頸骨折，這是比較常見的中老年發生的外傷以后發生的骨折。
第二個就是粗隆間骨折，還有一些髖臼骨折，這些髖部周圍的骨折，就是髖關節周圍的骨折，都有可能影響股骨頭的血液供應。
第二，就是激素，激素使用的患者，當然比較多見的就是腎臟病和皮膚病。這些疾病的患者，因為治療這些疾病，必須要使用激素，那么長時間使用。一般來說，把長時間，定義為一個月以上。那么這一個月以上，使用激素的病人里面，有一部分人就會發生股骨頭壞死。但是因為治療的需要，也不能夠說因為防止，就是預防股骨頭壞死，就不使用激素。
第三，就是酒精性壞死，喜歡喝酒的朋友們要注意了，每天喝酒或者是經常酗酒，這個情況發生，如果覺得髖部疼痛了，你要高度懷疑股骨頭壞死。因為酒精會影響身體里面的脂質代謝，就是脂肪的脂質代謝，脂質代謝如果發生變化。血脂升高，長時間升高的話，就會導致股骨頭的微循環發生堵塞，堵塞就會導致股骨頭壞死的發生，也是比較常見的原因。
除了這三大原因以外，還有一些少見的原因，比如潛水員發生的空氣減壓病。空氣如果進入血液，也會導致栓塞的，栓塞可以發生在心臟，發生在肺，也可以發生在微小的，也可以發生在股骨頭里面。這種股骨頭，叫做減壓導致的股骨頭壞死、減壓病。
其他的一些，比如血液類疾病，血液類疾病比如鐮狀細胞病，這種發生雖然不多，但是也會導致血液黏稠度過高，血液的運行會發生循環發生障礙，進而影響股骨頭的微循環，也會導致股骨頭壞死
