在臨床工作中經(jīng)常碰到，有病人或者家屬會來問，腸癌復發(fā)之后怎么辦。這個可能要分幾種情況，一個腸癌就是局部復發(fā)，原來手術(shù)切掉之后，這個位置又長出來了，這種情況一般情況下就是講，還是主張能手術(shù)再次手術(shù)，能達到根治性手術(shù)的話，還是要做手術(shù)。這個可能主要由外科、內(nèi)科，幾個科在一塊，綜合評估之后來決定，假如是不能手術(shù)的這部分病人，就是相當于是晚期的病人，這個時候就要按照晚期腸癌的一線治療，來進行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人，可能不一定是局部復發(fā)，它可能是遠處轉(zhuǎn)移了，腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，同樣的道理也是，也是由多個科室，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來，經(jīng)過多學科討論，看看這個病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了，能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù)，那還是首選做根治性手術(shù)，把肝轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除，切除完了之后，我們按照術(shù)后輔助治療，再繼續(xù)進行治療。
腸癌術(shù)后復發(fā)怎么辦
王科明主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 腫瘤科
2020-06-113949次
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孟慶成
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周銳
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直腸癌術(shù)后復發(fā)怎么辦直腸癌患者出現(xiàn)術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移有幾種情況：如果是局部復發(fā)轉(zhuǎn)移或者是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么首選的治療方案是靜脈化療或者局部放射治療。如果直腸癌轉(zhuǎn)移至遠處其它器官，那么要根據(jù)實際情況而定。如果直腸癌出現(xiàn)的是單個的肝轉(zhuǎn)移，那么可以再次切除單個的肝轉(zhuǎn)移灶，并且給予術(shù)后的輔助化療。如果直腸癌出現(xiàn)的是多處的肝轉(zhuǎn)移，那么就只能采取靜脈化療的辦法來治療，如果直腸癌出現(xiàn)的是多個臟器的轉(zhuǎn)移，也只能采取靜脈化療的方式來治療了。如果直腸癌出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移，那么腦部應該給予全腦放射治療來控制病情的發(fā)展。直腸癌復發(fā)轉(zhuǎn)移，總的來說是可以采取放療，化療以及靶向治療多種辦法來綜合治療。語音時長 1:22”
呂紅瓊
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-25 5804次
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結(jié)腸癌手術(shù)后復發(fā)怎么辦在臨床上，結(jié)腸癌手術(shù)以后如果患者出現(xiàn)了復發(fā)，此時，應該對患者進行積極的手術(shù)治療為好，當然在手術(shù)治療之前要對患者病情進行充分的評估，這樣的話才可以保證手術(shù)的順利進行，手術(shù)以后還需要對患者進行化學藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療等。而且，因為每位結(jié)腸癌手術(shù)以后患者出現(xiàn)復發(fā)的情況不會一樣，所以患者所采取的化學藥物治療方案以及放射線治療方案、靶向藥物治療方案也不會完全相同，要根據(jù)患者的病情而定，而且經(jīng)過積極的治療之后，結(jié)腸癌手術(shù)以后復發(fā)的患者會恢復良好。而且患者需要進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化。語音時長 01:11”
焦占江
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結(jié)腸癌手術(shù)后復發(fā)怎么辦病情分析：結(jié)腸癌手術(shù)后復發(fā)，一般來說要完善相關(guān)檢查，明確復發(fā)的具體情況，要明確是局部復發(fā)還是由遠處轉(zhuǎn)移，因為情況不一樣，治療方案也不一樣。如果是局部復發(fā)，一般來說是有再次手術(shù)的指征的，如果是有遠處轉(zhuǎn)移，很多情況下是建議進行非手術(shù)治療。意見建議：完善相關(guān)檢查，如果復發(fā)只是在局部，一般建議進行再次手術(shù)，當然術(shù)后要根據(jù)病理情況來決定是否配合化療等等。如果已經(jīng)有了遠處轉(zhuǎn)移，很多情況下是沒有了根治性手術(shù)指征的，是建議進行化療以及靶向治療等等。另外還要加強營養(yǎng)以及對癥止痛處理。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
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直腸癌手術(shù)后復發(fā)疼痛怎么辦病情分析：直腸癌手術(shù)之后出現(xiàn)腫瘤細胞繼續(xù)復發(fā)而引起的疼痛，通常這種情況都是達到晚期的情況，病情非常嚴重。意見建議：可以通過應用止痛的藥物來止痛，對癥治療，常用的有非甾體類抗炎藥和中樞性的止痛藥，非甾體類抗炎藥方面有李美舒利雙氯芬酸鈉止痛效果還可以的，中樞性的鎮(zhèn)痛藥有曲馬多，顱痛定，甚至是杜冷丁嗎啡。另外，必要的時候要再次手術(shù)治療或者是利用放療和化療的方法控制腫瘤細胞，才能夠解決根本疼痛的問題。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
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李輝
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2025-02-14 0次
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李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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