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慢阻肺的常用藥有哪些

醫生主講實錄

慢阻肺的治療藥物和哮喘很類似。哮喘的治療藥是以吸入性糖皮質激素為核心,加上支氣管舒張劑。而慢阻肺反過來,它的治療核心是以吸入性的支氣管舒張劑為核心,在必要的時候,就是病人癥狀加重的時候,可以輔助使用吸入激素。因為慢阻肺的病人,他的肺功能下降,喘息癥狀都比哮喘要重,因此他對吸入性平喘藥的要求的數量和劑量也要大一些。因此慢阻肺病人,一般我們都推薦使用兩種或兩種以上的,不同作用機制的支氣管舒張劑聯合使用。

在病人如果癥狀反復發作的時候,或者合并哮喘的時候,再輔以吸入支氣管舒張劑。它也是吸入藥物為主,吸入藥物里有好幾種成分,有支氣管舒張劑、糖皮質激素,而支氣管舒張劑也有可能有不止一種以上。這種藥長期吸入,同時還要長期給病人使用增強抵抗力藥物,預防呼吸道感染的發作。

因為呼吸道感染是導致慢阻肺急性加重和惡化的一個最主要誘因,因此這種藥物也需要長期使用。當然如果病人一旦出現一些肺動脈高壓,或者慢性呼衰的時候,可能還要需要給病人加用一些慢性,長期家庭的吸氧的措施,甚至還要使用家庭的無創呼吸機,這是一些重度的慢阻肺的治療原則。

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