妙手醫(yī)生精選
肝功能減退時，藥物經(jīng)肝臟的減毒作用降低、從體內(nèi)排出明顯減少，使用時需謹慎，必要時減量應(yīng)用。這類藥主要包括林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麥迪霉素、羅紅霉素及阿齊霉素等；肝功能減退時應(yīng)避免應(yīng)用的藥物包括氯霉素、氨芐西林酯化物、紅霉素酯物、利福平、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺藥及酮康唑、咪康唑。肝功能減退，同時有腎功損害時更應(yīng)注意。嚴重肝病時如使用美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢噻吩等藥物應(yīng)減量應(yīng)用。
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小寶寶如何使用抗菌藥物那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項呢。我們所說的嬰幼兒，其實是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因為他的各個器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過肝臟代謝的和經(jīng)過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因為它也是經(jīng)過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對腎臟又有一定的毒性，所以我們在使用的時候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個蓄積，對小孩兒引起一個不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個非常特別的地方，就是因為他的抗菌藥物的藥動學(xué)，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來進行調(diào)整的，那么對于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個牙釉質(zhì)的發(fā)育會有影響，所以呢，對于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因為它對小孩的軟骨的發(fā)育有一個明顯的影響，所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的，對于這幾類藥物，我們家長要特別注意。
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鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 8757次
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們在日常生活當中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個方面。一個呢就是，有些人認為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個呢就是，有些人認為使用的時間越長越好，還有一些人認為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個藥沒效，就重新?lián)Q一個。第三個呢，就是有些人認為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個方面呢，就是有一些人認為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個使用的誤區(qū)。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 4125次
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如何合理使用抗菌藥醫(yī)生強調(diào)合理應(yīng)用抗菌藥，包括兩個方面：一，是應(yīng)該使用抗菌藥時要當機立斷，劑量要用足，療程要用夠。二，是根據(jù)病情輕重不同，決定口服注射用藥的原則，嚴重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不：一，不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。二，看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三，不隨意超劑量服用抗菌藥。此外，必須使用抗菌藥來醫(yī)治時需問清楚服用劑量為多少，服用多長時間，在用藥期間要注意多喝水，多吃蔬菜，水果，補充維生素。為了避免長期服用抗菌藥引起的菌群失調(diào)，可以補充腸道乳酸桿菌，服藥前要先看一下說明，是空腹飯前還是飯后服用，有些藥物空腹吸收效果好，如阿奇霉素，羅紅霉素，要在兩餐之間空腹服用，如飯前一小時，飯后兩小時，有些藥物刺激胃，最好飯后服用。語音時長 1:47”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-12-06 10226次
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慢性腎盂腎炎應(yīng)如何合理使用抗菌藥物慢性腎盂腎炎使用抗菌藥物應(yīng)注意以下幾點，一，兩種藥物聯(lián)合使用，療程通常三到四周一個療程后停藥，停藥五到七天復(fù)查小便，如尿細菌培養(yǎng)陰性、臨床無癥狀可繼續(xù)觀察定期復(fù)查。二、上手治療后尿細菌培養(yǎng)仍陽性屬難治病例，可參照藥敏實驗采用多種藥物分組、輪流使用直至尿常規(guī)正常尿細胞培養(yǎng)陰性為止，總療程三到四個月停藥后應(yīng)嚴密追蹤，定期復(fù)查。三、少數(shù)病人經(jīng)系統(tǒng)治療后癥狀得到控制但尿細菌培養(yǎng)仍陽性，可采用低劑量藥物抑菌療法連續(xù)半年至一年以控制復(fù)發(fā)。四、對尿道口、會陰部有較多致病菌容易在感染者，除進行局部清洗外也可用新霉素和呋喃坦丁油膏涂抹局部皮膚。語音時長 1:24”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 2587次
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懷孕時能不能使用抗菌藥物病情分析：懷孕時如果孕婦出現(xiàn)疾病，有一些抗菌藥物是可以應(yīng)用的，比如青霉素類的和頭孢類的，屬于B類用藥，對胎兒的發(fā)育是沒有影響的。但是能不用藥盡量不用藥，尤其是在懷孕前三個月。意見建議：懷孕期間注意適當運動鍛煉，提高機體免疫力，盡量減少疾病的出現(xiàn)。懷孕早期注意保暖多飲水，避免出現(xiàn)上呼吸道感染。
李娜
主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院
2020-04-05 2102次
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腹瀉必須使用抗菌藥物嗎病情分析：并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進行對癥治療引起腹瀉的原因，除了細菌感染以外，還有可能是由于輪狀病毒感染引起，并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時，需要進行便常規(guī)的化驗以及電子腸鏡的檢查，尤其是慢性或者長期腹瀉的患者，建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉，可以選擇口服抗菌藥物對癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時，則建議口服益生菌。
陳恬靜
主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-17 3703次
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如何合理使用抗菌藥醫(yī)生強調(diào)合理應(yīng)用抗菌藥，包括兩個方面：一，是應(yīng)該使用抗菌藥時要當機立斷，劑量要用足，療程要用夠。二，是根據(jù)病情輕重不同，決定口服注射用藥的原則，嚴重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不：一，不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。二，看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 310次
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如何合理使用抗菌藥合理使用抗菌藥是提升治療效果、降低不良反應(yīng)發(fā)生率和防止細菌耐藥性的關(guān)鍵措施。以下為合理使用抗菌藥的詳細指南。1、明確診斷與病原學(xué)檢查在使用抗菌藥前，必須通過實驗室檢查和臨床表現(xiàn)確診細菌感染，并盡可能識別病原菌種類，以確保選用針對性強的抗菌藥
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
