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注射用頭孢他啶的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

一、在使用頭孢他啶進(jìn)行治療前應(yīng)仔細(xì)詢問,患者是否有頭孢他啶、頭孢菌素、青霉素或其他藥物過敏史。如果頭孢他啶發(fā)生過敏反應(yīng),請(qǐng)停止用藥。嚴(yán)重急性過敏反應(yīng),可能需要使用腎上腺素并根據(jù)臨床指征,采取其他急救措施包括吸氧、靜脈輸液、靜脈注射抗組胺藥給予皮質(zhì)類固醇激素,升壓藥并保持呼吸道通暢。二、頭孢他啶幾乎全部,通過腎小球?yàn)V過而從腎臟排出。因此,對(duì)患有腎功能損害的患者應(yīng)降低劑量,以代償其減慢的排泄功能。三、對(duì)于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者,必須考慮到艱難梭狀芽孢桿菌,相關(guān)腹瀉的可能需仔細(xì)詢問病史。如果懷疑或確診需考慮停用,并非針對(duì)艱難梭狀芽孢桿菌的抗生素,必須根據(jù)臨床指征適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì),并給予對(duì)艱難梭狀芽孢桿菌有效的抗生素,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。四、腎功能不全患者中,頭孢他啶水平升高,可能或?qū)е掳d癇發(fā)作,非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)腦病,昏迷撲翼樣震顫神經(jīng)肌肉興奮和痙攣。五、正在接受腎毒性藥物的患者,同時(shí)使用高劑量,頭孢菌素類抗生素時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,這些藥合用會(huì)影響腎功能。六、長(zhǎng)期使用頭孢他啶,可能會(huì)引起非敏感菌的過度生長(zhǎng),可能需要終止治療或采取適當(dāng)?shù)拇胧仨毞磸?fù)判斷患者的病情。如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期或嚴(yán)重腹瀉或出現(xiàn)異常腹部疼痛,應(yīng)立即停止治療,并做進(jìn)一步檢查。七、可能產(chǎn)生耐藥性,應(yīng)定期進(jìn)行敏感性測(cè)試。八、慎用于具有胃腸道疾病史的患者。九、頭孢菌素,可能與凝血酶原活性下降有關(guān),應(yīng)該對(duì)具有這種風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行凝血酶原時(shí)間監(jiān)測(cè),必要時(shí)給予外源性維生素K治療。十、如果不慎將頭孢他啶,注射入動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端壞死。十一、頭孢他啶在碳酸氫鈉注射液中,穩(wěn)定性較差。因此,不推薦用此注射劑作為稀釋劑。十二、頭孢他啶不應(yīng)與氨基糖苷類抗生素,混合在同一給藥系統(tǒng)或注射器內(nèi)。十三、在先后給予萬古霉素和頭孢他啶過程中,必須謹(jǐn)慎沖洗給藥系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng),避免產(chǎn)生沉淀。

以上內(nèi)容僅供參考

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