大便失禁的原因是非常多的。首先大便失禁的定義最常用的就是年齡超過四歲，產生不可控制的排出干便、稀便，或者氣體，超過一個月，這種情況我們可以診斷為大便失禁。但是如果單純的是氣體不能控制，可以控制稀便和干便的情況下，不能夠診斷為肛門失禁的。
肛門失禁的原因是非常多見的，我們粗略的可以把它分成兩大類，一大類是肛門直腸局部的一些病變，還有一大類是神經系統的病變。肛門直腸局部的病變又可以分為括約肌的損傷，最常見的就是分娩引起的產傷，還有外傷以及手術等等一些原因引起的醫源性的損傷。
直腸病變包括一些直腸局部的炎癥，比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病，還有某些手術引起的肛門直腸的彈性順應性的感覺的下降，導致大便不可控。神經系統病變，包括中風引起的中樞性的損傷，導致的一些大便不可控。以及腰椎脊髓的病變、腫瘤、外傷等等，引起神經感覺的障礙，導致了不能控制排便等等這些原因。
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