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白內障手術有何風險

醫生主講實錄

白內障手術,實際上是開展非常普遍的手術。手術很簡單,給大家的概念是可以很快、很安全的進行,而且很多醫生,所有的醫院幾乎都能夠開展,它一定是很簡單的手術。其實不然,白內障手術,雖然技術成熟,手術操作很快,但是它的步驟,其實是很復雜的。

因此在每一個步驟當中,都有可能出現并發癥和風險。白內障手術,可能出現的風險,而這樣的風險,是所有國際上通用的。那么進行白內障手術,都可能出現的風險,這些風險總結下來,大概就是有以下幾個方面:

第一,就是患者全身的風險,因為做白內障手術,絕大部分都是老年人,他合并有高血壓、糖尿病、心腦血管的疾病病史,是很常見的,所以任何手術都有可能刺激,產生這些心腦血管意外,以及麻醉意外。

第二,就是手術當中,最常出現的后囊破裂,是白內障手術當中最容易出現的,這個出現率也還是非常普遍的。術后也可能會影響視力。實際上就跟操作有關系,因為白內障,在很小的空間內,做非常精細的手術,而且周圍的組織都是透明的,都是很脆弱、很薄的,甚至有血管的。

所以稍微有一點操作上的問題,或者是并發癥的可能性會大一些的,就有可能誤操作一些步驟。那么就會讓周圍的一些組織,透明膜狀的組織破裂,是非常常見的。后囊破裂就是最常見的,其結果就有可能導致人工晶體不能植入,這是最常見的。

另外就是根據手術,對眼內壓的影響。手術是要把眼球穿透的過程,會使得眼內的液體,突然間流出來,然后眼壓降低。這個時候可能會導致大出血,出血并不是操作切口的出血,而是在眼球底部血管經受不了,這種眼內壓的突然變化,爆裂產生的出血。

另外就是切口的問題,比如密閉的不好會滲漏、感染,以及眼內手術過程當中,要打進一些保護劑,這些保護劑代謝需要時間。術后眼內壓升高。還有就是角膜內皮失代償,這幾個是最常見的。

而且對患者也是術后視力,直接產生影響的,切口的問題,還有就是手術以后的散光的問題,畢竟是切開了,即使切口完全愈合,也不能夠完全恢復原來的樣子。所以這個也可能會導致術后產生一些,因為手術切口而導致的,和以前不存在的一些散光,也是影響患者術后視力的因素,所以歸納起來主要有這幾個方面。

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