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• 什么是帶狀皰疹神經痛

  帶狀皰疹神經痛，就是因為感染了帶狀皰疹病毒，侵犯到神經以后，出現了相應的神經支配區的疼痛癥狀，我們叫帶狀皰疹神經痛。那么帶狀皰疹神經痛臨床上分為兩種，一種是即刻感染帶狀皰疹以后，出現的起皰前和起皰后的疼痛，這種癥狀如果在兩個月以內的話，我們叫帶狀皰疹神經痛。如果超過兩個月以后，我們叫帶狀皰疹后遺神經痛。不管是哪一種神經痛，病人都是極端痛苦的一種體驗，急性期的治療是非常重要的。我們抗病毒治療帶皰的同時，給予神經痛的治療，它可以有效緩解患者疼痛癥狀，也對整體疾病的康復非常有益。如果是非常不幸，我們帶狀皰疹以后出現了后遺神經痛，也沒關系，我們還有一些治療頑固性疼痛的藥物，和神經電刺激、神經阻滯治療，可以幫到我們的患者。總而言之帶狀皰疹疼痛，千萬不要聽之任之，否則的話，它會嚴重影響你的生活質量，讓我們的患者寢食難安。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 4724次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 7041次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 4524次

• 什么是帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹發病率占人群的1.4%到4.8%，大概有20%的患者會有遺留神經痛的現象發生，五十歲以上的老年人是帶狀皰疹后遺神經痛的主要發病人群，約占受累人數的75%左右，帶狀皰疹是由于水痘引起的帶狀皰疹病毒所引發的，此種病毒可以潛伏在脊髓后跟神經元中，機體抵抗力低下或者過度勞累，感染，感冒，發熱和生氣上火時，病毒可以再次生長和繁殖。并且可以沿神經纖維移至到皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥，皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有急促性的皰疹組成并伴有疼痛，一般年齡越大，神經痛越嚴重，民間稱為蛇膽蒼或纏腰龍，帶狀皰疹患者只要積極治療，迅速將體內病毒及傳染到末梢神經的病毒清除外，積極恢復受損的神經是不會有后遺癥發生的。
  語音時長 1:48”
  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-12-07 3384次

• 帶狀皰疹后遺神經痛藥
  第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 4103次

• 什么叫帶狀皰疹后遺神經痛
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛是指皮疹消退后，皮損處仍有神經痛的癥狀或者是有復發性疼痛。帶狀皰疹相關性疼痛可以分為急性疼痛，亞急性疼痛和慢性疼痛。意見建議：帶狀皰疹后遺神經痛可以采用止痛和營養神經的方法治療，對于嚴重的患者可以考慮局部激素封閉治療。針刺療法對后遺性神經痛也有一定的療效。
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-15 1502次

• 帶狀皰疹后遺神經痛是什么
  帶狀皰疹后遺神經痛（PHN）是帶狀皰疹病毒感染后的常見并發癥。帶狀皰疹后遺神經痛是一種常見的皮膚病后遺癥，表現為在帶狀皰疹病毒感染后，病毒仍留存于神經節內，導致神經痛、麻木、刺痛等癥狀持續存在。首先對于疼痛，可以采用藥物治療，如布洛芬、吲哚
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-10-19 0次

• 帶狀皰疹后遺神經痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺神經痛，是帶狀皰疹常見的并發癥，表現為持續的神經痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經痛，藥物治療是基礎。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-07-15 0次