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醫生主講實錄

焦慮癥的癥狀多種多樣,患者的表現往往都不同。在我門診上經常來看,病人有焦慮的時候,往往反映的是什么呢,十個里面有七八個,反映的是身體不舒服,好多人就會胸悶,大汗淋漓、心悸、心慌,感覺就是憋氣要憋過去,瀕死的感覺。往往是軀體癥狀明顯,所以說每個人都不一樣,總結起來大概分為三類,剛才我說的,主要是一些軀體的癥狀,第一個是,處境不相稱的痛苦的情緒體驗,外邊沒有客觀的對象,就是沒有什么事,也沒有危急的事件,但是他感覺就是害怕、緊張,就像前面我談到了,焦慮癥的概念一樣,無緣無由的他就害怕緊張、恐懼,其實并沒有什么事情發生,總擔心會有不好的事發生,大禍臨頭了,出現壞的結局、患者的表現情緒比較低落,有的時候會很傷感,流眼淚。第二個,精神運動性不安,精神運動性不安就是病人怎么了,我們常常見的是靜坐不能,來回走動坐不住,煩燥雙眉緊縮,他們姿勢是僵硬的,好多人反映后背肩膀,都是僵硬的,坐立不安有的時候大喊大叫,呆不住出去跑。再有就是剛才說的軀體癥狀,軀體癥狀就像我們經常說的,我把它分成好幾類,一個呼吸系統,呼吸變快變淺,頻率變得非常非常快,再一個心血管系統,總覺得心前區有疼痛,胸悶大汗淋漓了等等,老覺得是不是發作心絞痛,神經系統有耳鳴頭暈,這些都有,自主神經系統,有的時候焦慮太厲害,我們常見的一種經常跑廁所,尿急、尿頻、尿痛,手足多汗,急性發作的時候有時候大汗淋漓,趕快跑急診經常多見,再一個最常最常見的,就是睡眠不好,焦慮病人很多時候,我們叫入睡困難,很常見,有的時候睡眠很淺、易醒,醒了以后再也睡不著,這就是焦慮障礙常見的一些征兆。

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