妙手醫生精選
酒精肝是一個簡稱，其實全名叫酒精性的肝病。酒精性肝病，我們又根據他的疾病的不同階段，分為單純性的酒精性的脂肪肝，然后酒精性的脂肪性肝炎、酒精性的脂肪性肝纖維化、酒精性的肝硬化。所以，從酒精肝病的概念來說，我們也能看出來，它是從一個脂肪肝向一個肝硬纖維化、肝硬化發展的一個過程。
酒精性肝病主要的是因為飲酒引起的，酒精對我們身體產生的一系列的負的反應，酒精對我們肝臟是有很大的一個影響。另外就是說除了肝臟的一些影響，比如轉氨酶的升高、肝臟的一些纖維化或者說肝的B超提示脾臟增大、肝臟回聲增粗以外，由于酒精影響了我們體內的一些維生素的代謝，往往患者身體里面會有一些營養代謝的變差。所以我們酒精性肝病的患者，到后期往往會見到有一些貧血，或者營養狀態比較差，肌肉瘦削的一些情況。所以酒精性肝病，我們除了治療酒精性肝病以外，一定要加強營養，然后甚至說給他補充一些維生素，是比較好的。
對于酒精性肝病，這個飲酒量的一個界定。我們醫學上一般來說，我們酒精量是這么個折算方法，一般是酒的度數乘以飲酒的多少的量，多少毫升。比如喝了幾斤幾兩，然后乘酒精的密度，它是0.8，根據這個數折算一個實際的數字。男性飲酒連續五年以上，每天飲酒量在40克以上，或者女性連續飲飲酒五年以上，每天飲酒量折合酒精量在20克以上。
另外如果這個患者雖然達不到飲酒量，是五年以上飲酒史，但是近兩周有大量的飲酒史，每天的飲酒量折合酒精男性在于80克以上，女性在40克以上，也是可以診斷的。所以酒精性肝病診斷和他的飲酒是有關系的。同時它的診斷也是要排除其它的診斷的，比如排除掉病毒性的肝病，乙肝、丙肝這些；排除掉自身免疫性的肝病；排除掉藥物性的遺傳代謝性的，才能達到一個好的診斷的標準。
酒精性肝病診斷清楚之后，我們作為治療來說，第一點肯定是要病因治療，絕對的戒酒以外。其次就是保肝治療。如果有纖維化，我們有些抗纖維化。如果到硬化，我們要積極治療，防止他向失代償期發展，不要讓他肝硬化到了腹水、消化道出血，那治療就來不及了。
