在門診經常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說晚上尿尿太多了，我追問他晚上幾次，他說肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數十次，這時候我會繼續問他，還有什么不舒服，他往往就說排尿困難。給大家普及一下知識，前列腺增生癥狀分儲尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現這些情況，中老年患者可以來門診看一下，儲尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲尿期癥狀；還有一個前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來；還有一個癥狀，第三個就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺到還沒尿完，這種情況我們交代患者若出現尿頻這些儲尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。
這種情況一般建議患者做B超，加測殘余尿，查一個PSX，除外前列腺癌的一個指標，還要查一個尿常規，尿常規中沒有尿路感染的時候，我們多數向患者交代，前列腺增生的幾個高危因素，第一個是年齡，第二個血清的PSA，第三個是前列腺的體積，第四個就是尿流動力學里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術指征了，殘余尿一般過去說大于50，這個殘余尿量我們當然要排除神經性膀胱可能，這個殘余尿量才有意義，當然還有一個癥狀評分，我們叫IPS評分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長度有1厘米，這個危險度突入度越高風險越大，當然還有這個代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進展的高危的因素。
