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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標準，但是已經存在胰島素抵抗出現了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 11010次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，這時只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發生二型糖尿病的風險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發生二型糖尿病的風險的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運動管理，減少二型糖尿病發生風險之外，在血糖這方面也要做到嚴格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時小于7.8，以減少將來糖尿病并發癥的發生風險。如果已經是糖尿病，并且診斷時間比較長，單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時候即使胰島素升高，該使用相應的降糖藥，還是要使用相應的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 6051次

• 得了糖尿病腎病就一定要用胰島素嗎？
  糖尿病腎病患者，如果使用口服降糖藥物血糖控制不滿意或者腎功能明顯受損時，可以應用胰島素治療。不少患者對于胰島素的使用有顧慮，應用胰島素會成癮。即使腎功能明顯受損失，仍然固執的繼續使用口服藥口服藥物來降糖。其實胰島素是人體內正常存在的生理物質，注射胰島素是為了補充體內胰島素分泌的不足。胰島素強化治療可以減少糖尿病患者尿蛋白，減緩腎小球濾過率的下降，可以最大限度的減輕糖尿病患者的肝腎負擔。連續用藥以后患者并不會對胰島素產生精神上和軀體上的依賴，與毒品是有本質區別的。
  語音時長 1:18”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 2781次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎?
  糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠糖尿病等。什么情況下糖尿病可以打胰島素？得了糖尿病后不是說馬上就可以打胰島素，往往很多糖尿病患者在剛剛發病時血糖一般通過藥物治療都能控制在一個標準當中，而且也不會引發并發癥，這時候往往只需要通過藥物治療一般都能控制好病情。但是如果得到糖尿病幾年以后血糖通過藥物控制不了，必須要選擇注射胰島素，而且為了避免成癮必須要藥物結合與注射胰島素相結合，盡量減少胰島素注射的量，可以有效的避免注射胰島素成癮。
  語音時長 1:08”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-06-26 12950次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎?
  糖尿病患者不是一定都要打胰島素的。胰島素應用需要根據患者糖尿病分型以及患者的胰島功能來進行判斷。如果是1型糖尿病患者，是一定需要應用胰島素來控制血糖的，否則就會出現并發癥，甚至危及到生命。如果是2型糖尿病患者，應用降糖藥物無效的時候，也需要改為胰島素來治療。
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-03 3303次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎
  病情分析：糖尿病是否一定要打胰島素，一般取決于糖尿病的患病情況。比如病情較輕時服用鹽酸二甲雙胍緩釋片可以降糖時，可以不用打胰島素。如果糖尿病病情較重，服藥降糖效果不佳，或者是臨床癥狀較重，比如出現周圍神經病變時，需要打胰島素。意見建議：糖尿病是常見疾病，一般情況下需要定期就醫完善血糖檢查和尿常規等相關檢查，了解糖尿病的患病情況。康復期間要多鍛煉身體，增強體質。
  張娜 主治醫師鄒平市中醫院

  2023-08-28 2202次

• 妊娠期糖尿病一定要打胰島素嗎?
  答案當然是否定的，妊娠期血糖控制滿意的標準是，孕婦沒有明顯的饑餓感，空腹血糖控制在3.3到5.3毫摩爾每升，餐后2小時血糖控制在4.4到6.7毫摩爾每升之間。飲食控制很重要，多數得糖尿病患者，合理飲食控制和適當的運動治療，均能控制血糖在滿意的范圍內，對于大多數糖尿病孕婦，通過生活方式的干預，即可血糖
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 220次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評估和調整胰島素劑量，主要是因為妊娠造成胰島素敏感性在開始階段增加，隨后會有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 140次