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• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 3932次

• 腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現

  腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現分為一般的臨床表現和危重的表現，一般的表現有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現可以表現為40度以上的發熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 5182次

• 腎上腺皮質功能減退癥
  根據它的發病原因不同，可以分為原發性的腎上腺皮質功能減退和繼發性的腎上腺皮質功能減退，原發性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。
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  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-10-30 8078次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質功能減退癥主要的治療方法是激素替代治療，激素替代治療首先要長期的終身的服藥，而且要個體化的服藥，首先要保證服藥的劑量充足，同時又要避免服藥過量造成一些藥物過量的不良反應，如骨質疏松、胃腸道的反應、骨關節的疾病、心血管的疾病。主要的藥物首先是糖皮質激素，包括氫化可的松、強的松、地塞米松或者是可的松，經過糖皮質激素治療的患者，如果仍然有低血壓等一些表現，可以在醫生的觀察之下，服用少量的鹽皮質激素。另外，如果是繼發性的腎上腺皮質功能減退癥，往往會合并繼發性的甲狀腺功能減退，這個時候要適量的加用甲狀腺激素進行替代治療。
  語音時長 1:41”
  郭寶強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 5393次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質功能減退癥，一般都是原發于腎上腺的疾病，可以因為感染、結核或者真菌以及自身免疫性的疾病引起。極個別的是占位性病變，可以手術治療。除手術治療外可以早8:00口服強的松5毫克，16:00口服強的松2.5毫克，可以替代腎上腺功能。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-26 1902次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質功能減退癥的患者需要口服強的松來替代腎上腺的功能，一般建議早8點口服5毫克，下午4點口服2.5毫克，如果遇到情緒激動、手術或者有上呼吸道感染、發熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩后再恢復原來的劑量。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-02-21 1702次

• 慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
  一、腎上腺結核，只有雙側腎上腺結核大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結核灶。二、自身免疫紊亂，特發性自身免疫引起的腎上腺皮質萎縮，為目前最多見的原因，血清中經常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發性內分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質功能減
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 167次

• 如何診斷腎上腺皮質功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 582次