腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個(gè)小的出血的病變，還可以形成一個(gè)小的血腫。所以由一個(gè)白色的血栓形成，變成一個(gè)紅色的血栓的過程。所以這個(gè)病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個(gè)治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個(gè)，先是一個(gè)梗塞，然后出現(xiàn)一個(gè)胃出血，這樣的一個(gè)病灶。這樣一個(gè)演變的過程，是一個(gè)病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時(shí)就可以避免這種情況。
腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-09-252814次
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。
01:52
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-23 3006次
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腦血栓腦栓塞腦出血區(qū)別腦血栓是一個(gè)以小時(shí)為計(jì)算的,這樣一個(gè)亞急性的發(fā)病,往往在安靜狀態(tài)下,在睡眠幾小時(shí)以后,出現(xiàn)了偏癱,腦出血是一個(gè),以分鐘來計(jì)算的發(fā)病。有高血壓、情緒的大起大落,突然的血壓升高，血管破裂,出現(xiàn)了緊急的神志障礙、偏癱、偏身感覺障礙、惡心、嘔吐、頭疼等等。那么腦栓塞是以秒鐘來計(jì)算的,幾秒鐘之內(nèi)栓子的脫落,栓塞了動(dòng)脈血管,造成循環(huán)障礙,迅速地在幾秒鐘之內(nèi),出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征,頭暈、頭疼、偏身感覺障礙、偏癱,等等一系列的臨床變化。所以這三個(gè)病的鑒別,是栓塞以秒鐘來計(jì)算,出血以分鐘來計(jì)算,而腦血栓的形成,它是一個(gè)以小時(shí)來計(jì)算的,亞急性的一個(gè)發(fā)病的過程。臨床上根據(jù)病史,根據(jù)發(fā)病的情況,時(shí)間的長(zhǎng)短,以及臨床表現(xiàn)的程度,就可以很清楚地判斷出來,當(dāng)然了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)的情況下,經(jīng)過影像學(xué)的檢查,也能快速地診斷。
01:36
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 3608次
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腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血腦栓塞的患者因?yàn)樗ㄗ颖旧砻撀洌菀讓?duì)血管內(nèi)壁造成損傷，可能會(huì)導(dǎo)致血管破損，從而栓塞以后容易出現(xiàn)栓塞后的出血，出現(xiàn)腦出血。還有一些患者如果存在大面積的腦栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)大面積的腦組織的壞死，壞死的腦組織當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一些血管的破裂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)滲血，也可能會(huì)出現(xiàn)腦出血，所以，腦栓塞的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的。如果患者出血量不是很大，這些患者一般來說還是要進(jìn)行積極的抗栓治療，如果患者出現(xiàn)了大量的腦出血，這些患者一般來說是進(jìn)行中性治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-01 1869次
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腦栓塞導(dǎo)致腦出血腦栓塞的患者往往是因?yàn)榇嬖谝恍├^發(fā)性的栓子脫落，栓子在脫落以后，隨著血液的循環(huán)容易到達(dá)顱內(nèi)，導(dǎo)致顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻或者狹窄，從而使患者出現(xiàn)腦栓塞。如果患者出現(xiàn)大面積腦栓塞或者栓子對(duì)血管內(nèi)壁損傷的比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致血管破裂，血液由血管內(nèi)容易跑到血管外，導(dǎo)致腦出血。如果患者是少量的腦出血，這些患者在治療上還是以腦栓塞為主要的治療方向。如果患者出血量比較大，這些患者又有腦梗死，在臨床治療上主要是進(jìn)行中性的治療，以降低患者出血的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1684次
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腦栓塞會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎腦栓塞本身不會(huì)導(dǎo)致腦出血的，但是腦栓塞以后需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療，這些藥物存在副作用，其中一個(gè)主要的副作用就是容易誘發(fā)出血，所以在腦栓塞的治療過程中是可以出現(xiàn)腦出血的 治療中要注意密切觀察病情的變化，一旦出現(xiàn)病情的突然加重，比如頭疼劇烈頻繁嘔吐，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct，看看有沒有腦出血存在。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-14 1602次
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為何腦栓塞出血風(fēng)險(xiǎn)高病情分析：腦栓塞的出血風(fēng)險(xiǎn)高主要是因?yàn)槟X栓塞會(huì)造成腦組織大面積壞死，在壞死組織內(nèi)部的血管通透性會(huì)升高，從而導(dǎo)致血管內(nèi)的血液成分容易滲出血管外導(dǎo)致出血。意見建議：腦栓塞合并出血的患者需要給予甘露醇、甘油果糖等藥物脫水降顱壓治療。合并腦水腫的患者還需要行去骨瓣減壓手術(shù)治療。同時(shí)，患者需要完善頭顱CT、頭顱核磁共振檢查，以明確出血的情況。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-05-19 2001次
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腦出血與腦栓塞ct區(qū)別腦栓塞的ct，表現(xiàn)為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區(qū)別的，只是陳舊性腦出血表現(xiàn)為低密度，有時(shí)與腦血塞不容易區(qū)別，腦栓塞是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因?yàn)楦哐獕耗X血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險(xiǎn)有生命危
徐躍嶠
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-06-20 145次
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腦血栓形成腦出血腦栓塞的區(qū)別首先說腦出血是顱內(nèi)的血管破裂所產(chǎn)生出血性癥狀，腦血栓和腦栓塞都是血管有堵塞物質(zhì)的出現(xiàn)所引起，所以腦出血和腦栓塞沒有什么區(qū)別。腦血栓是由于動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈內(nèi)膜炎以及血液黏稠度高導(dǎo)致的腦血管局部形成的血栓，堵塞血管引起的病癥，腦栓塞是血管其他部位的栓子，比如心臟病的附壁血栓，主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等血栓呈動(dòng)脈
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 228次
