腎透明性細(xì)胞癌是腎癌中的一種，腎癌我們也叫腎細(xì)胞癌，它分為好多種的病理類型，最常見(jiàn)的就是我們所說(shuō)的腎透明細(xì)胞癌，它大概占腎癌中的80%左右，是腎癌的一種分類，另外腎癌還有常見(jiàn)的嫌色細(xì)胞癌、集合管癌等等這些分類，透明細(xì)胞癌是腎癌中預(yù)后相對(duì)較好的一種分類，為什么叫透明細(xì)胞癌是根據(jù)它的這個(gè)組織病理學(xué)特征來(lái)定的，因?yàn)樵谶@種類型的腎癌中，它通過(guò)HE染色可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞內(nèi)有空泡像透明的氣泡一樣，所以命名為透明細(xì)胞癌，它是腎癌中最常見(jiàn)的病理學(xué)分類。
腎透明性細(xì)胞癌是腎癌里惡性的嗎
李清主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科
2018-09-1320049次
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腎癌手術(shù)是要切除整個(gè)腎嗎？現(xiàn)在的腎癌手術(shù)在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于開(kāi)放手術(shù)而言，采用哪種手術(shù)方式，這個(gè)得根據(jù)影像治療，根據(jù)患者的腫瘤的分期來(lái)決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個(gè)腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術(shù)，切除范圍更大。但是經(jīng)過(guò)多年的，臨床研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，根治術(shù)也好，超根治術(shù)也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說(shuō)獨(dú)腎的患者，或者另一個(gè)腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術(shù)，比如說(shuō)只腎腫瘤切除。經(jīng)過(guò)十多年的觀察發(fā)現(xiàn)，這部分保留腎臟的患者，生活質(zhì)量非常高，生活得很好，復(fù)發(fā)率沒(méi)有明顯的較根治性切除升高。研究報(bào)道認(rèn)為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復(fù)發(fā)率與根治性切除，沒(méi)有顯著性差異，但是患者的生活質(zhì)量，是明顯升高的。因?yàn)楦涡郧谐^(guò)后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質(zhì)量明顯下降，甚至生存期都會(huì)縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據(jù)。對(duì)于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據(jù)患者的臨床分期來(lái)決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國(guó)內(nèi)是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個(gè)原則，我們叫無(wú)瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒(méi)有腫瘤，腫瘤要切干凈。國(guó)內(nèi)目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國(guó)外歐美國(guó)家的研究認(rèn)為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據(jù)手術(shù)技術(shù)的熟練程度、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際上在國(guó)內(nèi)，很多大于7cm的腫瘤，以及內(nèi)生性的腎腫瘤，也有越來(lái)越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來(lái)看也是很安全的。
04:40
龐棟
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-10-10 9875次
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囊性腎癌和腎癌的區(qū)別腎癌又稱腎細(xì)胞癌，起源于腎小管的上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，以上、下極為多見(jiàn)，少數(shù)侵及全腎，左右腎的發(fā)病機(jī)會(huì)均等，雙側(cè)病變比例占到1%到2%。但是囊性腎癌和腎癌又不一樣了，它的臨床表現(xiàn)近似于腎癌，可以出現(xiàn)肉眼血尿、腹部包塊和疼痛。因?yàn)槟倚阅I炎，有完整的囊壁，出現(xiàn)肉眼血尿的機(jī)會(huì)比較少，囊性腎癌按照病理類型分成四種：第一，就是固有的單囊性生長(zhǎng)；第二，就是固有的多囊性生長(zhǎng)；第三，就囊腫壞死；第四，就是起源于單純囊性內(nèi)壁的上皮細(xì)胞。其中以多囊性生長(zhǎng)者為多見(jiàn)，細(xì)胞類型以透明細(xì)胞癌多見(jiàn)。腫瘤呈囊性生長(zhǎng)的腎細(xì)胞癌，起源于近曲小管的上皮細(xì)胞。第一，其中以囊性形式生長(zhǎng)，逐漸形成大小不等，互不相通的多房性的腫塊，囊內(nèi)還有新鮮不等的血液，腫瘤常有假包膜；第二，就是腎癌中心的供血不足，出現(xiàn)壞死，形成假性的囊腫，假性的囊壁厚不規(guī)則，經(jīng)常是一種多房性的；第三，就是腎癌起源于腎囊腫上的，囊壁上的上皮細(xì)胞，結(jié)節(jié)常位于囊腫的基底部；第四，就是腎癌引起腎小管，或者腎小動(dòng)脈的堵塞，導(dǎo)致囊腫的形成，囊腫比較大的時(shí)候了，腫瘤可以崁頓在囊腫內(nèi)，這樣的類型是比較少見(jiàn)。
01:45
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 8622次
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腎透明細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)腎透明細(xì)胞癌磁共振表現(xiàn)如下：腫瘤呈現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形，T1較低信號(hào)，T2是較高信號(hào)，增強(qiáng)掃描腫瘤因?yàn)檠┴S富，早期呈不均勻明顯強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化減弱呈相對(duì)低信號(hào)，腫瘤和鄰近的腎實(shí)質(zhì)分界比較清楚，可以出現(xiàn)T2低信號(hào)的假包膜，鄰近腎盂腎盞受壓推移，腫瘤晚期發(fā)生局部侵犯，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移途徑，起源于近曲小管上皮細(xì)胞的腎透明細(xì)胞癌可以囊腫形式生長(zhǎng)。需要鑒別的是腎盂癌，腎盂癌是位于腎竇區(qū)，多不造成腎臟輪廓的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2022-07-02 15486次
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腎透明細(xì)胞癌的ct診斷腎透明細(xì)胞癌CT表現(xiàn)腫塊呈類圓形或分葉狀，邊界比較清楚，沒(méi)有包膜，密度均勻或者是不均勻，可有囊變，部分腫瘤可有點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化，增強(qiáng)掃描檢查早期多呈明顯不均勻強(qiáng)化，延遲期可以相對(duì)低強(qiáng)化。當(dāng)腫瘤壞死出現(xiàn)囊變的時(shí)候，可以形成囊實(shí)性腫塊，囊壁厚薄不均，可有分隔或者結(jié)節(jié)形成，又叫囊性腎癌。腫瘤可以侵犯腎周，導(dǎo)致腎周脂肪密度升高，腎周肌膜增厚，也可以侵犯鄰近臟器，可侵犯腎靜脈和下腔靜脈，導(dǎo)致瘤栓形成，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2022-06-29 26733次
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腎透明細(xì)胞癌是什么病腎透明細(xì)胞癌是腎臟的惡性腫瘤。占腎癌的70%到80%。早期沒(méi)有癥狀，或只有發(fā)熱、乏力等輕微的全身癥狀。腫瘤體積增大時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。主要的臨床癥狀是血尿、腹部包塊和腎區(qū)疼痛。可做尿路造影、腎臟ct、腎臟磁共振檢查，可以檢查出來(lái)，主要的治療是進(jìn)行腎癌根治手術(shù)、免疫治療和化療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-31 3804次
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腎膿腫是腎癌嗎病情分析：腎膿腫不是腎癌，腎膿腫是指身體某一部位化膿性感染灶或細(xì)菌經(jīng)血液到達(dá)腎皮質(zhì)引起局部或全部腎組織感染。主要致病菌是革蘭氏陰性菌，細(xì)菌感染的主要途徑是尿路上行性感染。腎膿腫多繼發(fā)于腎盂腎炎，多伴有梗阻和結(jié)石，常有長(zhǎng)期腎感染史。意見(jiàn)建議：可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺治療，同時(shí)給予抗生素治療，病人要多飲水，保持足夠尿量。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-11 1902次
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透明性腎細(xì)胞癌晚期癥狀透明性腎細(xì)胞癌臨床指腎透明細(xì)胞癌。患者晚期癥狀有血尿、疼痛以及腰部腫物等。腎透明細(xì)胞癌是來(lái)源于腎小管上皮細(xì)胞的腺癌，是一種常見(jiàn)的腎癌病理亞型，約占腎癌的60%-85%，發(fā)病原因可能與遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等有關(guān)。腎透明細(xì)胞癌的患者早期癥狀不明顯，病情進(jìn)展到晚期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腎癌三聯(lián)征，即血尿、疼痛
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-25 156次
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腎癌透明細(xì)胞癌惡性程度高嗎腎癌透明細(xì)胞癌惡性程度的高度取決于具體分期，一般分級(jí)越高惡性程度越高。腎癌是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤，也是比較常見(jiàn)的腫瘤之一，是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤。腎癌的發(fā)病原因至今尚不明確，可能于吸煙、肥胖、相關(guān)藥物等因素相關(guān)，典型的表現(xiàn)有血尿、腰痛和腫塊。腎癌類型包括透明腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-14 1108次
