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• 女性尿失禁手術(shù)有哪些種類(lèi)？后遺癥有哪些

  從壓力性尿失禁來(lái)講，目前國(guó)內(nèi)最普及的手術(shù)方式，叫做尿道中斷懸吊術(shù)，它是在腰部麻醉的情況下，在陰道取一個(gè)小口，大概不到2公分的小口，可以從經(jīng)恥骨后，也可以經(jīng)兩側(cè)閉孔，將一個(gè)非常短的吊帶，放到尿道的下方，對(duì)尿道起到一個(gè)支撐作用。這個(gè)手術(shù)大概有20分鐘到30分鐘，就能夠解決，短期成功率在95%以上，長(zhǎng)期的成功率在90%以上，這是目前國(guó)內(nèi)，甚至是全世界都比較流行的手術(shù)方式。還有一種3型壓力性尿失禁，這個(gè)就需要填充物注射，在國(guó)際上也是比較流行，因?yàn)楹牟哪壳霸趪?guó)內(nèi)是沒(méi)有的。急迫性尿失禁的治療，首先是藥物治療，如果效果不好的話，我們有兩個(gè)微創(chuàng)治療，一個(gè)叫做骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，就是老百姓通常說(shuō)的膀胱起搏器，這個(gè)是通過(guò)用局麻的手術(shù)方式，把一個(gè)神經(jīng)電極和刺激器，植入到腰骶部，植入之后通過(guò)這個(gè)電極，對(duì)神經(jīng)進(jìn)行刺激和調(diào)節(jié)，來(lái)抑制急迫性尿失禁，第二種叫做膀胱注射肉毒素，肉毒毒素通過(guò)膀胱鏡，打到膀胱的肌肉層里邊，通過(guò)抑制膀胱的過(guò)度收縮，來(lái)達(dá)到治療急迫性尿失禁的作用。但是肉毒毒素它有一個(gè)問(wèn)題，注射之后，它不僅影響到，膀胱的過(guò)度的活動(dòng)，同時(shí)也會(huì)影響膀胱的自主收縮，所以有將近10%到20%的病人，注射完肉毒素之后，有可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難，甚至是尿潴留。前面說(shuō)的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，它是一個(gè)兩期的微創(chuàng)手術(shù)治療，副作用基本上是沒(méi)有，但是它的問(wèn)題是，費(fèi)用相對(duì)的比較貴，如果這兩個(gè)微創(chuàng)治療都沒(méi)有效果的話，再往后就是膀胱擴(kuò)大術(shù)，甚至是尿流改造術(shù)，后邊是一種不可逆的大的手術(shù)，我們一般很少采用。

  

  03:14
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 8889次

• 壓力性尿失禁的病因有哪些

  壓力性尿失禁的病因，相對(duì)比較復(fù)雜，有這么幾個(gè)可能的因素。第一個(gè)就是患者的盆底結(jié)構(gòu)松弛，比如說(shuō)它支撐盆底結(jié)構(gòu)的肌肉筋膜，或者是骨性結(jié)構(gòu)標(biāo)記，血管結(jié)構(gòu)韌帶出現(xiàn)了退化，這些退化往往跟年齡有關(guān)系，也跟一些盆底的損傷有關(guān)系。第二個(gè)方面的原因，就是說(shuō)患者的雌激素水平下降，女性的雌激素水平下降以后，往往導(dǎo)致盆底肌肉的松弛，女性會(huì)陰的外環(huán)境改變。第三個(gè)就是說(shuō)，患者可能接受過(guò)一些其他的治療，比如說(shuō)盆腔的手術(shù)病史，尤其是婦科的手術(shù)病史，比如說(shuō)子宮的切除，陰道前壁的修補(bǔ)等等，這些都會(huì)導(dǎo)致盆底結(jié)構(gòu)松弛，產(chǎn)生尿失禁，還有就是病人有可能會(huì)出現(xiàn)放療的病史。最后一個(gè)就是說(shuō)患者有可能有外傷的情況，包括產(chǎn)傷，這些都會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁。

  

  01:18
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-08-27 4202次

• 尿失禁有哪些種類(lèi)
  臨床上尿失禁根據(jù)其發(fā)病機(jī)制不同，有多種臨床分型。常見(jiàn)的臨床分型有急迫性尿失禁，壓力性尿失禁，充盈性尿失禁，真性尿失禁，假性尿失禁，混合性尿失禁等臨床分型。其中急迫性尿失禁，又可分為感覺(jué)性急迫尿失禁和運(yùn)動(dòng)性急迫尿失禁。感覺(jué)性急迫尿失禁，往往由神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦出血，腦腫瘤，腦梗死等引起的。而感覺(jué)性急迫性尿失禁往往和急性尿路感染有關(guān)。充盈性尿失禁多由于前列腺增生，尿道狹窄，膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石等引起的急性尿潴留有關(guān)。壓力性尿失禁多見(jiàn)于中老年肥胖婦女。真性尿失禁往往是由于手術(shù)導(dǎo)致尿道括約肌損傷有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-08 2269次

• 什么是神經(jīng)源性尿失禁
  神經(jīng)源性尿失禁主要是指患者具有神經(jīng)系統(tǒng)病變從而導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，膀胱和尿道出現(xiàn)功能障礙，患者無(wú)法夾尿，因此導(dǎo)致尿液不自主尿出，因此叫做神經(jīng)源性尿失禁。患者主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變損傷，都容易導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱從而造成神經(jīng)源性尿失禁。患者有可能也會(huì)并發(fā)尿潴留，此類(lèi)患者一般治療較為困難，并沒(méi)有很好的藥物，有些患者可以安裝骶神經(jīng)刺激器，對(duì)于神經(jīng)源性膀胱具有一定的治療作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-05-08 2756次

• 神經(jīng)源性膀胱尿失禁的癥狀有哪些
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱尿失禁的癥狀有尿頻，尿急，尿痛，尿滴瀝，尿不凈。神經(jīng)源性膀胱尿失禁，通常是由于膀胱外傷、膀胱結(jié)石等因素造成膀胱神經(jīng)損傷引起的，會(huì)影響人正常排尿。意見(jiàn)建議：患病后建議積極就醫(yī)，完善膀胱X光檢查，膀胱CT檢查，了解膀胱炎的具體患病情況。患病期間要積極預(yù)防膀胱梗阻和尿道梗阻，否則會(huì)影響神經(jīng)源性膀胱尿失禁康復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-18 602次

• 尿失禁有哪些種類(lèi)
  病情分析：尿失禁一般分為四種類(lèi)型，包括真性尿失禁，急迫性尿失禁，壓力性尿失禁和充盈性尿失禁。每一種尿失禁，都有其獨(dú)特的特點(diǎn)和治療方法。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了尿失禁，不要諱疾忌醫(yī)，一定及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，尿流動(dòng)力學(xué)等檢查，判斷類(lèi)型。然后在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇治療方法。患者需要保持會(huì)陰部的局部衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染或者加重感染。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-20 901次

• 什么是神經(jīng)源性尿失禁
  神經(jīng)源性尿失禁主要是指患者具有神經(jīng)系統(tǒng)病變從而導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，膀胱和尿道出現(xiàn)功能障礙，患者無(wú)法夾尿，因此導(dǎo)致尿液不自主尿出，因此叫做神經(jīng)源性尿失禁。患者主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變損傷，都容易導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱從而造成神經(jīng)源性尿失禁。患者有可能也會(huì)并發(fā)尿潴留，此類(lèi)患者一般治療較為困難，
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1644次

• 尿失禁的原因有哪些
  尿失禁是指尿液不自主從尿道流出，分為4種類(lèi)型：真性尿失禁，是由于尿道外括約肌損傷、尿道支配神經(jīng)功能障礙、膀胱括約肌失去控制排尿的能力等，多見(jiàn)于手術(shù)損傷或者產(chǎn)傷；壓力性尿失禁，病因包括陰道前壁支撐減弱、肛提肌、尿道外支持組織、盆地肌肉功能障礙；充盈性尿失禁，多見(jiàn)于慢性尿路梗阻性疾病；急迫性尿失禁，多見(jiàn)
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2829次