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• 下肢靜脈曲張微創手術的原理是什么？

  傳統手術創傷大、恢復慢，微創手術復發率比較高。有沒有一種既微創，又根治的方法呢，我們現在做的這種叫微創剝脫高頻消融手術就是這樣一種手術。我們是通過術前的彩超定位，定位這種曲張的血管它的交通支反流的地方，然后進行術前的標記。術中我們會在腳踝切個不到一公分的小切口，然后通過一個導絲進入到大隱經脈當中，然后在大腿根部再切一個1公分的小口，有一個進口的器械叫靜脈剝脫器順著兩個切口血管主干就會完整地剝除。然后打個比方血管給一個大樹一樣，它有樹干、有樹枝、有樹杈，然后這個大隱靜脈的主干相當于這個樹干。這個是一個病根，要給它徹底去除了分枝。我們通過這個彩超和術前的標記，然后進行定位，比較粗的地方或者擴張比較明顯的地方會追加一兩個小切口，給他點狀剝脫；比較細的血管我們采用這種高頻穿刺針進入到血管當中，然后通過這種高溫物理的作用給它破壞掉。這樣的話就使主干抽出來，分支高頻消融，這樣既能起到根治的效果，也能達到微創美觀恢復快的目的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 14846次

• 下肢靜脈曲張微創治療有風險嗎

  但凡手術都會有一定的風險，但是發生概率會不太一樣。微創手術的治療風險，主要在于血栓的風險。特別是腔內熱消融技術、射頻的激光，它通過導管加熱血管，一般會在隱股交界處留兩公分，避免血栓形成蔓延到股靜脈。但是有一些解剖變異，或者血管特別粗的，或者有臥床制動的危險因素，它就容易有血栓的風險。國外專門做過統計，熱消融發生的血栓的概率是3%，這個概率還是相對比較高的。因此對于有危險因素的，容易長血栓的，我們要鼓勵病人早下地活動，必要的時候進行藥物的預防，像抗凝的利伐沙班、低分子肝素這種。還有就是其他的一些相對少見的風險，比如出血、血腫，還有就是局部的靜脈炎反應，特別是這個血管，它穿出筋膜層在皮膚比較表淺的位置走，消融的時候可能會燙傷皮膚，可能會有皮膚的色素沉著這一系列的問題。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-14 4256次

• 下肢靜脈曲張的微創手術
  微創手術現在主要有以下三種：第一、射頻消融。射頻消融是將電極導管送到病變的靜脈管腔內，通過射頻探頭釋放出來的熱量，損傷靜脈管壁，使其發生凝固性壞死，最終導致纖維化閉鎖，導致靜脈管腔的塌陷。第二、激光治療。激光治療是將光纖維植入靜脈腔內，通過輸入不同波長的激光，間接的損傷血管內皮細胞以及血管壁，從而使管腔壁發生纖維化，最終達到永久性閉合的目的。第三、硬化劑注射療法。這種方式在臨床中應用較為少見，所以不做過多的解釋。第四、透光直視旋切術。這是一種在冷光源引導下，由正常組織潛行，插入靜脈曲張部位，對病變進行徹底旋切的一種治療方式，這種方式在臨床上應用較為廣泛，效果也比較牢靠。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 10249次

• 下肢靜脈曲張微創手術原理
  下肢靜脈曲張以后，可以采取微創的方法進行治療，手術原理是破壞靜脈內壁，破壞靜脈內壁以后局部會組織增生，會導致靜脈閉塞，從而將靜脈曲張治愈。靜脈曲張在臨床上比較多見，表現為下肢出現蚯蚓狀突起，常常迂曲成團，如果疾病進一步發展，有可能出現色素沉著，甚至出現皮膚破潰。確診為下肢靜脈曲張以后，可以保守治療，比如穿彈力襪，穿彈力襪以后可以促使下肢靜脈回流，能夠防止病情加重，如果患者病情比較嚴重，可以行手術治療，比如曲張的靜脈高位結扎剝脫術，也可以選擇激光治療、射頻消融治療，這是微創的手術方式。
  語音時長 01:21”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-29 2062次

• 下肢靜脈曲張微創治療有風險嗎
  病情分析：一般情況下下肢靜脈曲張微創治療是有一定的風險的。在臨床上病人可以選擇血管內硬化劑注射或者大隱靜脈射頻消融的手術方式來進行根治，期間可能會有一些局部的炎癥或者疼痛，水腫等現象。意見建議：建議不適合微創治療的患者最好是考慮進行傳統的手術治療，其中曲張靜脈剝脫術或者大隱靜脈高位結扎術效果就非常不錯，手術切口比較小，普及率很高。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1805次

• 什么是靜脈曲張微創
  病情分析：靜脈曲張微創治療就是在不進行手術的情況下對靜脈曲張進行治療，比如可以通過微創將靜脈血管結扎，還可以在靜脈血管內注射硬化劑，最終目的就是使靜脈血管發生閉塞。意見建議：發生靜脈曲張的患者要進行病情評估，輕度靜脈曲張不需要進行手術治療，可以給予保守治療，通過生活方式進行調整。癥狀明顯的患者可以給予靜脈曲張襪治療，病情特別嚴重的患者需要給予手術治療。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-08-01 1803次

• 下肢靜脈曲張的激光微創治療EVLT
  下肢靜脈曲張是外科常見病多發病之一，多數病因是久坐久站，遺傳、激素水平紊亂、妊娠等多種因素有關，發病率高，女性多于男性，很多人不知什么時候腿上爬上了一條條“蚯蚓”，就是我們常說的下肢靜脈曲張。到了夏天對于女士們穿裙子就成為了奢望，她們只能把腿遮得嚴嚴實實，看著其她姑娘們穿著美麗的裙子羨慕不以。其實，
  葛向前 主治醫師上海長航醫院

  2018-08-24 2709次

• 下肢靜脈曲張微創治療有風險嗎
  現在臨床上，隨著醫療技術的進步與發展，下肢靜脈曲張的患者，進行微創手術治療的話，手術風險是很低的，所以說，患者不要有過度的心理壓力，要積極樂觀的面對病情，要配合醫生進行術前的檢查及準備，進行微創手術治療為好，這樣的話，才有利于患者的身體健康，而且，經過積極的微創手術治療之后，患者的恢復是良好的。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-11-29 545次