控制高血壓的一線降壓藥呢，主要有六大類(lèi)。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發(fā)性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強(qiáng)的。合并腎功能不全的患者一般的話。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應(yīng)該是首先選擇的一種降壓藥，因?yàn)樗梢栽谕瑫r(shí)治療高血壓的同時(shí)降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時(shí)控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類(lèi)的藥物。這類(lèi)藥對(duì)心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對(duì)心臟患者遠(yuǎn)期心室重構(gòu)是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯(lián)合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱(chēng)為難治性高血壓。
控制高血壓的一線降壓藥有哪些？
劉芳主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-04-2810716次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 29248次
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得了高血壓以后一定要吃降壓藥嗎高血壓病的診斷其實(shí)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單的，我們主要是通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)進(jìn)行高血壓病的診斷。一般是不同時(shí)間的三次以上的高血壓大于140/90mmHg以上，我們就診斷為高血壓。對(duì)于高血壓病的治療，主要是根據(jù)病人的具體情況而定。如果這個(gè)病人的血壓在臨界水平，高壓在140到150，而且是一個(gè)初次診斷的高血壓患者，一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)給予高血壓患者1到3個(gè)月的生活方式的干預(yù)。比如我們通過(guò)減重、低鹽、低脂飲食、規(guī)律的生活方式，比如早一點(diǎn)睡眠、多一些運(yùn)動(dòng)。這種情況下，我們?cè)倏此难獕核剑ㄟ^(guò)一定的生活方式的干預(yù)，我們的血壓是可以逐漸地下降，有可能是達(dá)到一個(gè)正常的范圍。還有一種情況就是我們的高血壓患者在早期他可能需要藥物治療，隨著患者的年齡增加，比如病人逐漸的大于80歲以后，有一些病人他的血壓反而是逐漸地下降，我們需要根據(jù)這個(gè)病人后期的血壓的水平來(lái)決定他是不是用藥，有可能后期是逐漸的減藥，抑或是逐漸就停藥了。
01:33
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 15470次
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臨床一線降壓藥有哪些？臨床一線降壓藥物主要的有以下幾種：一，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有貝那普利，依那普利。二，血管緊張素二受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦，厄貝沙坦等。三，鈣通道拮抗劑，代表藥物有非洛地平，硝苯地平，氨氯地平等。四，貝塔受體阻滯劑，代表藥物有美托洛爾，比索洛爾等。五，利尿劑，代表藥物有呋塞米，托拉塞米，氫氯噻嗪等。高血壓患者需要根據(jù)全面的檢查在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的降壓藥物來(lái)應(yīng)用，也有的患者需要聯(lián)合應(yīng)用藥物，所以一定要遵醫(yī)囑，不要亂用，以免造成不良的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-03-04 2085次
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高血壓一線藥有哪些高血壓一線藥物主要有利尿劑，包括氫氯噻嗪，呋塞米，螺內(nèi)酯等，β受體阻滯劑包括普萘洛爾，鈣通道阻滯劑包括硝苯地平，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括卡托普利，血管緊張素二β阻滯劑包括氯沙坦，氯沙坦要經(jīng)肝臟代謝，如果肝功能不全的患者一定要慎用。對(duì)于高血壓患者的用藥最終還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，只有血壓控制平穩(wěn)才可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-11 1749次
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高血壓降壓藥有哪些高血壓的降壓藥有很多，臨床上常用的降壓藥主要包括五大類(lèi)，一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如貝那普利。二、利尿劑，比如氫氯噻嗪。三、血管緊張素受體拮抗劑，比如氯沙坦鉀。四、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平。五、β受體拮抗劑，如倍他樂(lè)克等。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019-01-14 5401次
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高血壓降壓藥有哪些高血壓降壓藥，目前一線降壓藥物可歸納為六大類(lèi)，即利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，α體阻滯劑及血管緊張素2受體阻滯劑。另外，我國(guó)臨床常用的西藥復(fù)方降壓藥有復(fù)方降壓片，北京降壓0號(hào)，降壓樂(lè)，降壓平片等，因其所含成分較多，適應(yīng)癥較寬，降壓效果較強(qiáng)，但個(gè)體的針對(duì)性即個(gè)體化不強(qiáng)，藥效和藥量的關(guān)系不易評(píng)估，在基層醫(yī)院使用率較高。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-22 5003次
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利血平是一線降壓藥嗎利血平不是一線降壓藥，患者需要注意遵醫(yī)囑用藥，不可以盲目用藥。利血平是一種西藥，為抗高血壓藥，能夠在一定程度上治療高血壓，但是并不屬于一線降壓藥，因?yàn)楸酒穼?duì)血壓控制的不是太平穩(wěn)，在服用藥物過(guò)程中容易出現(xiàn)血壓反復(fù)升高的現(xiàn)象，而且本品的副作用比較明顯，副作用比較多，比如說(shuō)有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 82次
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特拉唑嗪是一線降壓藥嗎特拉唑嗪在臨床上指的是鹽酸特拉唑嗪，鹽酸特拉唑嗪通常并不屬于一線降壓藥，患者在服用藥物的時(shí)候需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。鹽酸特拉唑嗪通常是一種西藥，通常是一種血管擴(kuò)張藥，屬于a受體阻滯劑，能夠有效的降低外周血管阻力，對(duì)于收縮壓和舒張壓都有降壓的作用，但是主要降低舒張壓，所以可以用于輕度或者是中度高血壓的治療，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 197次
