首先是Brocq假性斑禿，這種患者在頭皮上可以出現和斑禿非常相似的脫發區，但是頭皮上是有萎縮的改變的，而且因為這種萎縮導致不能再長出新的頭發，在脫發區的邊緣拉發實驗是陽性的。
第二是梅毒性脫發，梅毒性脫發在脫發的邊緣是不規則的，稱為蟲蝕狀，就是在脫發邊緣參差不齊，然后頭發也沒有完全脫落，梅毒性脫發，主要見于二期梅毒患者。
第三個是要和白癬鑒別，白癬主要見于兒童，在兒童的頭皮上可以見到一處或者多處的脫發區，或者嚴格來說是斷發區，因為他的頭發在接近于頭發根的部位出現斷裂，然后在頭發根部出現倒樁樣的斷發，在斷發的表面有一些白色的菌殼包繞，是由真菌形成的，真菌鏡檢可以是陽性的。
第四個是手術后脫發，手術患者術后長期臥床，頭皮壓強最大的位置可以出現脫發，這種叫做手術后脫發，這種脫發是可以恢復的。第五種是顳部三角形脫發，比較常見于兒童患者，在患者的顳部單側或者是雙側出現一些刀片樣的脫發，這種脫發仔細看可以看到脫發區還是存在一些小的毳毛的，并沒有完全脫落。
此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發進行鑒別，這種癥狀型脫發，除了脫發區頭皮有一些改變以外，還可以有這些原發疾病的癥狀和體征。
