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醫生主講實錄

小兒腦癱常見以下幾種類型:

第一個是手足徐動型,常常表現為四肢、頭面部或者全身肌肉的蠕蟲樣,不自主的運動。在緊張、興奮的時候加重,安靜的時候減輕,入睡以后多動消失。多種癥狀在進行有意識的動作時尤為明顯,比如取拿物品的時候,不能順利地接觸到該物品,是全身用力,面部肌肉活動增多,表情怪異,協同運動能力極差。由于顏面部的肌肉、舌肌及發聲肌肉受到損傷,而常常伴有語言的障礙。

第二個是痙攣型,腦癱患兒大多數屬于這種類型,也是極為常見的臨床類型。患兒雙大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、腓腸肌收縮而導致跟腱攣縮、豎立抱起時兩下肢,伸直內收并內旋,兩腿交叉呈剪刀狀、行走時呈剪刀步。痙攣性癱瘓的步態足尖是著地的,上肢表現為肘腕關節的屈曲。

第三個是共濟失調型,主要表現是小腦的病變體征,像眼球的震顫、辨距的不良、步態不穩、走路搖晃,以及意向性震顫等。還有同時伴有肌張力偏低、腱反射不亢進。

其他的類型像強直型的,主要表現為鉛管狀或齒輪狀、肌張力增高等這個錐體外系等癥狀,腱反射不亢進。還有肌張力低下型的,主要表現為肌張力低下,但腱反射存在或者是腱反射亢進。震顫型的表現為靜止性震顫,與錐體外系受累有關。腦癱的患兒由于較廣泛的腦損引起,所以容易合并其他神經系統的異常,最多見的是智力低下和癲癇等。

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