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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8683次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21737次

• 消化性潰瘍出血表現
  消化性潰瘍出血的表現主要是嘔血與黑便、失血性周圍循環衰竭、貧血、發熱以及氮質血癥。消化性潰瘍出血為臨床上一種常見的疾病，主要是胃潰瘍出血及十二指腸球部潰瘍出血，主要表現為以下幾點：第一，嘔血與黑便是消化性潰瘍出血的典型表現，如果出血量比較大，400ml以上，患者會表現為嘔血，同時伴有黑便。第二，失血性周圍循環衰竭，急性大量失血時由于循環血容量迅速減少而導致循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力等。第三，貧血，消化性潰瘍出血后會有失血性貧血，但在出血的早期可能沒有明顯表現，需經3-4小時以后才會出現貧血。第四，發熱，消化道出血患者會有一個吸收熱。第五，氮質血癥，由于消化性潰瘍出血的血液在消化道內被腸道所吸收，血中尿素氮濃度可暫時升高。
  語音時長 01:29”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 5978次

• 消化性潰瘍并出血
  消化性潰瘍的幾大并發癥：首先就是出血，其次還有穿孔還有幽門梗阻甚至癌變，這是消化性潰瘍的四大并發癥。那么其中最常見的就是出血，出血的原因一般是由于，消化性潰瘍不像胃炎一樣僅僅局限于表面的一個疾病，不僅僅局限于胃黏膜，可以穿透胃黏膜到達黏膜肌層固有肌層，而在這些層面上的都很多的血管，如果一旦血管損傷就可以出現一些出血甚至大出血的情況。在這種情況可以采取禁食輸液止血治療，如果出現了大出血，也可以通過胃鏡鏡下止血或者結痂止血，也可以噴灑去甲腎上腺素來進行止血，甚至再嚴重也可以通過手術將出血灶切掉進行止血治療。
  語音時長 1:24”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 5211次

• 什么叫消化性潰瘍出血
  病情分析：消化性潰瘍出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，一般是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的上消化道出血。當患者出現消化性潰瘍時可以給予胃鏡下止血，同時服用一些抑制胃酸分泌的藥物來進行治療。意見建議：消化性潰瘍患者出現癥狀后要積極到醫院檢查治療。同時要戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意休息，避免熬夜。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 1901次

• 消化性潰瘍為什么出血
  消化性潰瘍是臨床上常見病多發病。需要正規有效的積極的治療。如果得不到很好的治療，容易導致病情的擴散而導致潰瘍。潰瘍在血管密集的胃黏膜處，可以侵蝕到血管而導致出血。叫上消化道出血。嚴重的上消化道出血，可以導致出血性休克。所以為了避免上消化道出血，必須積極的治療消化性潰瘍。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-11 2101次

• 消化性潰瘍伴出血
  消化性潰瘍伴出血常見于治療不及時病情加重原因所導致，也有可能是因為一些生理性刺激所引發的，需要根據不同原因做針對性的改善。1、治療不及時：如果消化性潰瘍的病人在發病時未得到有效治療，通常會造成潰瘍面的不斷加重，從而會對黏膜血管造成侵犯，進一步會誘發出血癥狀，所以針對此種情況需要積極進行治療。針對輕度
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-24 89次

• 消化性潰瘍并出血
  消化性潰瘍的幾大并發癥：首先就是出血，其次還有穿孔還有幽門梗阻甚至癌變，這是消化性潰瘍的四大并發癥。那么其中最常見的就是出血，出血的原因一般是由于，消化性潰瘍不像胃炎一樣僅僅局限于表面的一個疾病，不僅僅局限于胃黏膜，可以穿透胃黏膜到達黏膜肌層固有肌層，而在這些層面上的都很多的血管，如果一旦血管損傷就
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 34次