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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 11667次

• 懷孕后吃藥了怎么辦

  懷孕后吃藥怎么辦，要看三點：第一，是看吃了什么藥，藥對孩子的影響等級是什么，孕期的藥分為ABCDX五類，A是最安全的，X是最不安全的。相對來講ABC都是可以用的，C就是慎用的這批，如果覺得吃了藥，好處大于壞處也是可以吃的。如果吃的藥是ABC的，就先不用擔心，因為致畸效果沒有那么明顯。第二，就是看什么時候吃的藥，自己的月經規律，大概可以推算出排卵期。如果對自己的同房的日期，記得非常清楚的話，就可以大概推算出受精的日期。受精卵形成日期之后的14天，期間有效應是全或無的，就是說如果這期間吃了藥，藥對孩子產生了影響，這個孩子一定會流產，要么有影響流產，要么沒有流產，就說明沒有影響。第三，就是得看吃的藥劑量，如果長期地一直在吃，劑量還比較大，可能影響大一點；吃的劑量又比較小，相對的影響就小一點。所以要具體的問題具體分析。

  

  02:46
  吳龍 主治醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-06-06 12661次

• 帕金森患者不愿意吃藥怎么辦
  對于帕金森病的治療，最重要的是采取藥物治療的方案。患者如果不愿意吃藥，必須做好思想工作，如果不吃藥，患者的癥狀會比較重，嚴重影響日常生活，甚至生活是不能自理的。因此對病人詳細的講述帕金森病的發病過程、帕金森病的治療方案，讓病人接受用藥治療是非常的重要的。治療帕金森病的藥物種類是很多的，比較經典的是左旋多巴之類的藥物，大多數患者服用之后，癥狀會得到明顯的改善，比如運動遲緩會好轉，震顫也會減輕，肌張力也會下降，服用之后生活質量會得到一定程度的提高的。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-16 2400次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆漿等，這些食物都具有養胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-01 5003次

• 寶寶發燒不愿意喝水怎么辦
  如果寶寶已經添加輔食，可以喂一些水果和吃面條時多喂些面條湯，變相的補充寶寶的水分，如果是喂養奶粉的，可以將奶粉調的稀一些，也可以增加水分的攝入，太小的寶寶不愿意喝水，少量多次的喂養母乳也可以，注意物理降溫。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2019-02-19 3505次

• 小孩不愿意寫作業怎么辦
  小孩不愿意寫作業，家長要冷靜處理，正面教育，不要因為孩子常常不做作業就過分指責，責罰他不僅無濟于事，而且也容易導致不良后果。家長應正視孩子的能力，對學習的要求要循序漸進，適當加強輔導，并注意培養孩子的學習興趣，
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-21 11711次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導致的這種情況。需要去醫院做微量元素檢查，可以對癥進行補充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點食物就會造成積食，消化不良，需要用調理脾胃的藥物來進行調理。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 344次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  孩子不愿意吃飯是許多家長面臨的問題，但這一難題并非無解。首先，需要明確的是，孩子厭食可能由多種原因導致，包括生理、心理以及環境等因素。針對這一問題，家長可以通過以下方法進行改善：1、調整飲食結構孩子的飲食應以營養均衡為主，避免過多的油膩、甜
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次