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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 7576次

• 心衰的病人能運動嗎

  心力衰竭患者是可以運動的，但是必須根據自身的情況。第一，心力衰竭的患者的運動量是以自身不產生胸悶、氣短等不適為前提。如果自己的運動量使自己有明顯不適，就應該減輕自己的運動難度、強度，減少運動量。第二，急性心力衰竭的患者要注意休息的，避免過度活動增加氧耗。當度過急性期，病情相對穩定后，完全可以進行適量的正常的運動。建議慢性心力衰竭的患者平時可以進行輕度的體育運動，比如慢跑、游泳、騎車、打太極拳等等。第三，心力衰竭的病人是所有心臟病的終末期的表現，重要的是查找原發病是什么。最好在心臟康復醫師的指導下，規律進行心臟康復運動。同時繼續規律服藥，低脂飲食、戒煙、少飲酒、作息規則。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7220次

• 心衰病人如何利尿
  對于心衰患者，應用利尿劑是改善癥狀的一個基石，利尿劑也是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。原則上在慢性心衰急性發作合并明顯體液潴留時應用，利尿劑的適量應用至關重要，因為劑量不足則容易導致體液潴留，劑量過大則容易導致容量不足產生副作用。而我們常用的藥物是袢利尿劑，對于輕度心衰患者，一般是小劑量起始，逐漸加量，一般控制體重下降零點五到一千克每天，重度性心力衰竭患者可增至一百毫克，每日兩次。另外一種噻嗪類利尿劑，對于輕度心力衰竭患者，首先吃藥，可給予半片到一片，每日一次起始，逐漸加量，注意電解質平衡。第三種保鉀利尿劑，常用的是螺內酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:32”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-10 3304次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰是各種心臟結構或功能性疾病導致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時會出現體循環和肺循環的淤血，導致液體儲留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負荷，減輕機體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時要注意監測離子分析，避免出現電解質紊亂的情況。
  語音時長 01:10”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 2493次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會導致體內水鈉潴留，通過利尿，排出體內過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負荷，減輕水腫。意見建議：應用利尿劑的時候，一定要定期去醫院復查電解質和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補充鉀。患者平時也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 3203次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者應當給予利尿治療，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻以及螺內酯，如果心力衰竭的患者出現低血壓，心率變慢，此時單純使用利尿藥物效果較差，還應該加用強心藥物，來改善機體的循環狀態，常用的強心藥物有西地蘭，米力農等。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-02-13 3004次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現。因此，在治療心衰時，為了減輕心臟的負擔必須利尿，且要嚴格限制水的攝入。患者出院后，要按時服藥且定期復查電解質。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 心衰病人要長期吃利尿劑嗎
  心衰病人需要長期吃利尿劑，排鉀利尿劑是心力衰竭病人的必備藥物，急性心力衰竭或慢性心力衰竭，急性發作時肺淤血、肺水腫、病人呼吸困難，血液循環衰竭隨時有生命危險。其中利尿劑中的呋賽米最為常用，利尿的作用很快效果很明顯，慢性心力衰竭病人常常口服利尿劑，移除血液循環中多余的水分，減輕心臟的負擔。利尿劑最常見
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1060次