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• 腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過打孔的形式，通過操作桿來操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標本延長的切口，也是比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來越大的優(yōu)勢，同時腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來越被證實，并不慢于開腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開腹來彌補，開腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點的，因為它可以通過手的快速握持來控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4827次

• 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點

  病人手術(shù)，一般要開大概20厘米，甚至30厘米的切口。現(xiàn)在病人可能只要有3個孔，或者4個孔就能解決，而且4個孔加起來的長度，也不過就是2厘米左右。還有泌尿外科原來很難做的，前列腺癌的根治性切除，因為前列腺在恥骨后，有恥骨擋著，手術(shù)也是非常深，暴露起來非常困難，需要很長的器械來做，而人用肉眼直觀地，又看不到這個地方，所以當時做手術(shù)，是相當困難的。

  

  01:02
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 7848次

• 腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹
  有部分腹腔鏡手術(shù)，在操作的過程中，臨時改為了開腹手術(shù)，稱之為中轉(zhuǎn)開腹，這是一個不可回避的問題，中轉(zhuǎn)開腹大概有兩個原因：第一，是病情所致，如果醫(yī)生在做腹腔鏡手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)疾病比之前的評估要嚴重，比如發(fā)生了淋巴結(jié)包繞了血管，腫瘤侵犯了周圍的臟器或者是有一些術(shù)前沒有遇到的情況，就可以選擇中轉(zhuǎn)開腹，而不可貿(mào)然的再用腹腔鏡進行手術(shù)。第二，可能是醫(yī)生的技術(shù)問題，比如醫(yī)生的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗少，術(shù)中遇到一些復(fù)雜的情況，例如找血管或者是神經(jīng)的時候有些困難，就可以改成中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，當然這也是為了患者的安全著想。其實，中轉(zhuǎn)開腹對于患者的影響并不大，它不是相當于給患者做了兩次手術(shù)，只是將腹腔鏡手術(shù)的切口延長，所以需要中轉(zhuǎn)開腹時，一定要及時的中轉(zhuǎn)開腹，以保證手術(shù)療效以及患者的安全。
  語音時長 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5718次

• 胃癌手術(shù)腹腔鏡還是開腹
  如果腫瘤不是特別的大，而且周圍轉(zhuǎn)移不是特別明顯，建議用腹腔鏡手術(shù)，因為腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，切口小，出血小，對身體的免疫力影響小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，花費也不增加的優(yōu)點。從療效上來看，腹腔鏡手術(shù)與開腹的長期療效無明顯的差異，由于腹腔鏡的攝像頭有放大作用，在手術(shù)過程中醫(yī)生對淋巴結(jié)血管可以看的更加仔細，清掃的更徹底，所以腹腔鏡的遠期療效可能還會優(yōu)于開腹的手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)切口比開腹要小得多，胃癌的手術(shù)傳統(tǒng)切口一般到20到25公分，而腹腔鏡手術(shù)一般5公分左右就可以，用來取標本。在術(shù)中出血量，腹腔鏡一般在五十毫升以內(nèi)，而開腹的一般在一百、二百毫升以上。在術(shù)后恢復(fù)時間以及費用上，由于腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)時間快，雖然它的手術(shù)費用高，但是總得費用來說可能還會降低。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7409次

• 開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)有什么區(qū)別
  病情分析：腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)主要的區(qū)別是腹部切口的大小，腹腔鏡術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕。相比于開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)需要掌握熟練的腔鏡技術(shù)。但并不是所有的手術(shù)都適合進行腹腔鏡，有些患者開腹手術(shù)效果更好。意見建議：建議根據(jù)自身具體情況，采取個體化的治療方式。不能單純?yōu)榱嗣廊葸x擇微創(chuàng)，增加手術(shù)的風(fēng)險。術(shù)前注意休息，放松心情，避免精神緊張，保持良好的心態(tài)。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 2601次

• 腹腔鏡與開腹手術(shù)相比的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：腹腔鏡與開腹手術(shù)相比，它的優(yōu)點有：手術(shù)時的創(chuàng)傷小、疼痛輕，恢復(fù)時間快，住院時間短，比傳統(tǒng)手術(shù)的出血量少，手術(shù)的疤痕要小，術(shù)后并發(fā)癥少。它的缺點有：手術(shù)的費用高，因為沒有觸摸和手感，只通過器械的操作，可能會導(dǎo)致一些病灶被遺漏，另外對手術(shù)者的技術(shù)要求非常高，縫合技術(shù)難度大。意見建議：腹腔鏡術(shù)后6小時內(nèi)要禁食。6小時以后可以少量喝點水，并且鼓勵盡可能早的下地活動。如果不是胃腸道手術(shù)，第2天可以開始進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、菜湯、稀飯、面條。如果是胃腸道手術(shù)要遵醫(yī)囑進食，以免出現(xiàn)手術(shù)部位出血或穿孔。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-15 2003次

• 腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹
  有部分腹腔鏡手術(shù)，在操作的過程中，臨時改為了開腹手術(shù)，稱之為中轉(zhuǎn)開腹，這是一個不可回避的問題，中轉(zhuǎn)開腹大概有兩個原因：第一，是病情所致，如果醫(yī)生在做腹腔鏡手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)疾病比之前的評估要嚴重，比如發(fā)生了淋巴結(jié)包繞了血管，腫瘤侵犯了周圍的臟器或者是有一些術(shù)前沒有遇到的情況，就可以選擇中轉(zhuǎn)開腹，而不可貿(mào)然
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 386次

• 腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)的區(qū)別
  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過打孔的形式，通過操作桿來操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標本延長的切口，也是比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開腹手術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 303次