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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8689次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21743次

• 胃消化性潰瘍吃什么藥
  消化性潰瘍一般包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，兩者同屬消化性潰瘍病。一般來說，對(duì)于消化性潰瘍的主要的形成機(jī)制就是指侵襲因素和保護(hù)因素的一個(gè)平衡，比如侵襲性因素的增加，保護(hù)性的粘膜無法阻擋住侵襲性的因素這個(gè)屏障的作用弱掉了。另外一個(gè)就是屏障的作用本身受到損傷而無法擋住侵襲性的因素就像胃酸、膽汁這一類的，就會(huì)出現(xiàn)潰瘍。具體用藥就目前臨床上看的，最首要的還是質(zhì)子泵、抑制劑一類的像常見的奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。再有就是H2受體的拮抗藥比如像西咪替丁、法莫替丁。再有就是增加胃黏膜抵抗力的藥物，例如像替普瑞酮。另外還可以增加一些胃腸動(dòng)力藥可以促進(jìn)胃酸等刺激性物質(zhì)的排空，像嗎丁啉、莫沙比利。另外還可以加入一些胃黏膜保護(hù)劑，比如像瑞巴派特還有吉法酯這類的藥，可以增強(qiáng)胃黏膜的修復(fù)，以及常用的就是藥店里能買到的這類型鋁碳酸鎂，常見的達(dá)喜，磷酸鋁凝膠這一類的，可以中和胃酸，同時(shí)出現(xiàn)保護(hù)胃黏膜的癥狀而且還可以減少疼痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-07-21 3042次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  關(guān)于消化性潰瘍的治療主要是去除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍的愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。藥物方面：一、抑酸藥物抑制胃酸的分泌，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。二、根除幽門螺旋桿菌，消化性潰瘍合并幽門螺旋桿菌的感染，需要進(jìn)行4聯(lián)療法治療，即是一種抑酸藥加兩種抗生素藥物加一種鉍劑。三、胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁混懸凝膠或者鉍劑，而鉍劑同時(shí)具有保護(hù)黏膜和抗幽門螺旋桿菌的作用。四、弱堿性的抗酸劑，磷酸鋁、氫氧化鋁。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 2192次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻杏拈T螺桿菌感染首先應(yīng)該吃阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑和膠體果膠鉍膠囊清除幽門螺桿菌。然后再服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煟热缋棕惱颉⑻m索拉唑、泮托拉唑等。意見建議：消化性潰瘍治療期間應(yīng)該避免過度勞累和精神緊張，注意飲食規(guī)律，不要喝酒及進(jìn)食其它刺激性食物。建議治療結(jié)束后應(yīng)該復(fù)查一下幽門螺桿菌和胃鏡。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1302次

• 消化性潰瘍吃什么
  病情分析：消化性潰瘍患者，要盡量清淡飲食，吃容易消化的食物，多吃富含有高蛋白和維生素的食物，比如雞蛋、豆?jié){、米粥、饅頭、面條、魚肉等。同時(shí)消化性潰瘍患者，要少吃辛辣刺激性食物，不要吃油炸煙熏和腌制的食物。意見建議：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，適量參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-16 1301次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，其藥物治療主要包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)藥、抗生素、促胃腸動(dòng)力藥等藥物。1、質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。2、胃黏膜保護(hù)藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 消化性潰瘍吃什么食物
  消化性潰瘍的患者要注意飲食清潔衛(wèi)生，飲食要清淡，要吃容易消化吸收的食物，可以吃高蛋白以及含維生素豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、豆?jié){、小米粥、雞蛋羹、軟面條以及新鮮的蔬菜和水果等，不要吃過凉、過燙的食物，辛辣刺激性的食物也不要吃，禁止抽煙、喝酒，少吃腌制的食物像臘腸、臘肉、咸菜、泡菜等，煎、烤、炸的食物最
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-20 1263次