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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 10348次

• 斜視檢查方法有哪些

  第一，要查視力，如果一個眼視力好，另一個眼視力不好，這個視力不好的眼睛就容易發生偏斜。第二，要查屈光度，屈光度就是驗光。如果有屈光問題的時候，會發生斜視。如果小孩有發生斜視，像調節性內斜視，那么第一步還要散瞳驗光，看看他散瞳驗光是多少。成人也要檢查屈光，因為有的人有屈光度數，比如二十多歲的時候，他配的眼鏡看近看遠的時候都要給他看一下，對他斜視會有一定的控制，甚至是對斜視有加重的趨勢。第三，要查雙眼視功能，看雙眼能不能同時看。還有融合檢查，我們看不同的物象，能把它看成同一個畫面，如果你融合功能不好的時候，他也是偏斜挺厲害的，就往外偏斜或者往內偏斜。立體視，一些立體的畫片，看他能不能看出在空間的感覺怎么樣。第四，看斜視最簡單的方法是用筆燈照著他，用遮蓋進行檢查。第五，看斜視度，就是用三棱鏡來看斜視度是多少。如果度數小，我們可以采取配鏡子。如果度數大，我們就跟著斜視度數要設計手術。這是我們斜視檢查這一系列的。但是大家一定要注意，孩子要出現，特別是小小孩出現斜視，特別是出現內斜視的時候，第一步一定要散瞳驗光。

  

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  肖林 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-06-18 11681次

• 胃癌有哪些檢查方法
  對于如果懷疑患者有胃癌可能性，最常應用的檢查首先是胃鏡的檢查，通過胃鏡來觀察患者胃內的病變情況，如果考慮有一些惡性征象，需要在胃鏡下取得一定的病理組織送到病理科，最終由病理學來診斷患者是否屬于胃癌。在確診胃癌以后，需要進一步的行其他的一些相關的檢查，像腹部CT，增強CT，胸部CT等一些相關檢查來進一步明確患者的臨床分期，根據其臨床分期來制定合理的，規范的治療方案，像手術，化療，放療，分子靶向藥物治療等等，都需要建立在正確的分期上面。同時患者也需要完善一些血液學的檢查，像血常規的檢查，肝腎功能檢查等等，來進一步評估患者的身體狀態等。
  語音時長 01:24”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-25 2136次

• 胃癌的檢查方法有哪些
  在臨床上，胃癌的檢查方法主要包括胃鏡檢查、上消化道鋇餐檢查、腹部CT檢查，通過以上的檢查，能夠清晰的顯示出胃癌所在的位置、大小以及范圍，并且，能夠明確患者是否出現了轉移。而且，需要明確的是，通過以上的檢查方法，如果確診患者得了胃癌，并且患者沒有明顯的手術禁忌，那么此時應該進行積極的手術治療為好，手術方式為胃癌根治術，手術以后，有的患者還需要進行化學藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等，并且，經過上述的治療之后，建議患者進行定期的隨訪復查，而上述的檢查方法。可以作為手術以后必查項目，這樣的話，可以評定患者的術后恢復情況，也可以明確病情的進展。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-03-10 1938次

• 胃癌檢查方法有哪些
  病情分析：胃癌的檢查方法有胃鏡和病理檢查。胃鏡屬于影像學檢查，通過胃鏡可以發現胃部病變的部位，通過胃鏡還可以取得病變部位的標本，然后對病變部位進行病理學檢查。意見建議：胃癌可以導致患者出現胃痛，而且疼痛沒有規律，抑酸的藥物效果較差，對于此類患者要及時的進行相關的檢查，能夠早期明確診斷。有些患者可能是胃癌的早期病變，對于此類患者也要定期進行相關的檢查，了解胃部的動態變化。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-08-17 1202次

• 胃癌的檢查方法有哪些
  病情分析：胃癌的檢查方法有很多，早期胃癌的確診包括早期胃癌三項檢查，比如X線鋇餐檢查、胃鏡檢查和病理學檢查等。胃癌的臨床比較常見，是一種比較嚴重的疾病，可以通過以上三種檢查進行確診，手術是最佳的治療方案，具體選擇哪一種手術治療，需要根據患者的病情決定。意見建議：患了胃癌后患者要注意情緒的調理，要保持心態平和、心情舒暢，因為不良的情緒，容易導致病情加重。同時飲食上也加以調理，要少食多餐。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-07-23 1402次

• 胃癌有哪些檢查方法
  胃癌的檢查方法包括胃鏡、腹部CT、上消化道鋇餐。一般來說，如果患者要進行上述檢查的話，要結合患者的病史，對患者的病情進行綜合的判斷，才能提高診斷的正確率。胃癌屬于惡性腫瘤，一旦發生，如果引發患者出現了上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹發消瘦乏力，貧血等臨床癥狀時要引起足夠的重視，建議患者到正規醫院進行就診
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-12-10 463次

• 胃癌的檢查方法有哪些
  胃癌可以通過X線鋇餐檢查，也可以通過胃腸造影技術、數字化X線檢查等，通過這些檢查可以發現患者的黏膜有異常，還可以獲得病變組織作為病理學檢查。建議患者確診胃癌后，應該注意戒煙戒酒，還要注意不要吃發霉變質的食物，日常要控制好體重，避免過度肥胖，做好這些對治療胃癌有很大幫助。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次