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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4085次

• 原發性肝癌遺傳嗎

  原發性肝癌往往具有一定的，家族聚集性發生的特點，這種肝癌在家族內多發，往往是由于肝炎病毒傳染導致的。同時相似的生活環境、生活習慣、飲食等等，也會增加肝癌的發生。按照肝癌的具體病因來講，其有多方面，包括像肝炎病毒感染、長期大量飲酒、某些致癌因素，以及重度脂肪肝、糖尿病等。遺傳因素在肝癌發生當中，也起到了一定的作用，肝癌的發生是多因素的，并不是單一遺傳，或者是某個致癌因素引起的。如果說家族中有肝癌患者，那么家族的直系的親屬，也要建議定期的檢查，尤其是已經出現了，包括像慢性病毒感染，或者是慢性肝炎，合并糖尿病，年齡超過40歲以上的，都建議定期的篩查肝癌。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 4071次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11538次

• 特發性中樞的尿崩癥
  中樞性的尿崩癥是由各種原因導致的，精氨酸加速合成和釋放減少引起的尿液濃縮的障礙，表現為多尿、多飲大量的低滲尿、血漿抗利尿激素水平降低，使用外源性的抗利尿激素是有效的，抗利尿激素缺乏可以有作用于一個或多個抗利尿激素分泌相關位點的疾病引起來。下丘腦滲透壓感受器下丘腦室上核和室旁核或者是室上垂體束上部分，特發性的中樞性尿崩癥是由于下丘腦核團當中分泌加速這部分細胞被破壞，大多數可能和免疫自身免疫有關，表現為垂體柄和神經垂體的淋巴細胞性的炎癥反應，這個過程在早期的時候可以通過磁共振檢查，發現結構和形態異常，這部分患者也可能會存在或者發生現垂體激素缺乏，伴有生長激素促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質激素水平的低下，部分在診斷為特發性中樞尿崩癥數年之后會發生腺垂體內分泌病變。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 2366次

• 中樞性尿崩癥會遺傳嗎
  極少數中樞性尿崩癥會遺傳。中樞性尿崩癥約50%是下丘腦、神經垂體、垂體柄及附近部位的腫瘤引起；30%找不到原因，稱為特發性尿崩癥；有少數是由外傷、感染性病變如腦膜炎、結核、病毒及其它血管疾病引起；只有極少數中樞性尿崩癥是家族遺傳疾病，是常染色體顯性遺傳。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-11 2001次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發生病變時，可以導致體內抗利尿激素缺乏，導致患者出現多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經元發育不良，或者退行性病變所導致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內分泌功能失調，導致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進食高蛋白，高脂肪的食物，平時要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-10 1704次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥一般是不能夠治愈的。中樞性尿崩癥是由于創傷、腫瘤、手術等多種因素引起的下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導致抗利尿激素合成、轉運和分泌不足而形成的。患者會出現排尿次數增加、尿量增多、煩渴、多飲等癥狀，如果不及時補液，就可能引起血容量降低，患者會出現心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克等癥狀，需要及時
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-22 720次