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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 6066次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側或者單側劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發現兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發現的證據不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關系，也可能跟消化道感染有關系，也有在月經后感染有關系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規醫院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據檢測結果來制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 18221次

• 腎盂腎炎診斷意義
  腎盂腎炎分急性和慢性，急性腎盂腎炎是一種腎盂和腎實質的感染性疾病，屬于上尿路感染，多由大腸埃希氏菌引起，病原體多有尿道逆行而上感染腎盂甚至腎實質。慢性腎盂腎炎是指腎盂和腎盞出現了慢性炎癥，除了感染癥狀外還可以出現腎間質受累，腎盂腎盞變形，腎皮質及乳頭部瘢痕形成，可以出現腎功能減退，慢性腎衰竭等。腎盂腎炎如果不好好治療，會引起腎乳頭壞死，腎膿腫和腎周膿腫，敗血癥，感染性結石等并發癥，嚴重的急性腎功能損傷等。診斷腎盂腎炎，可以預防這些并發癥的發生。
  語音時長 1:28”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-10-20 2221次

• 支氣管擴張最有意義的體征是什么
  支氣管擴張最有意義的體征是固定性的濕啰音，如果患者的支氣管擴張反復發作，可見杵狀指，支氣管擴張一般在幼年發作，主要表現為反復出現咳嗽、咳痰、咳血等臨床表現。肺部痰，肺部聽診可聞及固定的濕啰音，反復發作時可見杵狀指。如果患者確診為支氣管擴張后，要根據病情采取不同的治療方法，在穩定期，要戒煙，避免受涼，適量的運動以增加機體的免疫力，如果患者出現了急性感染，需要進行積極的抗感染治療。同時要注意痰液的引流，如果患者出現了咳血，要根據咳血量，采取不同的治療方法。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-12-07 6787次

• 急性腎盂腎炎最有意義的檢查是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎最有意義的檢查是尿培養。急性腎盂腎炎因為是一種腎盂的感染性炎癥，所以診斷這種疾病主要依賴于尿培養中培養出來的細菌。再結合患者有腰痛、發熱的癥狀，基本上就可以確診是得了急性腎盂腎炎。意見建議：急性腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療。因為多數是大腸桿菌，所以一般選擇喹諾酮類的抗生素或者青霉素類的抗生素以及頭孢類的抗生素。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 2803次

• 尿毒癥最有意義的診斷依據是什么
  病情分析：尿毒癥最有意義的診斷依據是腎穿刺顯示腎臟都已經出現了彌漫的纖維化。診斷腎臟的疾病很多時候都依賴于腎穿刺，比如腎病綜合征，狼瘡性腎炎等等。當然，尿毒癥的確診也不例外。意見建議：對于尿毒癥的患者來說，除了應用腎穿刺來確診以外，還需要應用排毒的藥物，控制血壓的藥物以及糾正貧血的藥物等等來治療。當然，多數情況下都需要給予血液透析來進行治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-05 1502次

• 急性腎盂腎炎的護理診斷
  本病的護理診斷主要是針對重要癥狀進行觀察、護理及飲食生活方面的指導；如：因為本病多是由大腸桿菌感染引起，在應用敏感抗生素的基礎上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時的注意物理降溫，并通知醫生采取退熱藥物應用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 435次

• 急性腎盂腎炎的護理診斷
  急性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的腎臟及腎盂炎癥，其護理診斷的關鍵在于準確評估病情，及時采取措施，以緩解患者癥狀并預防并發癥。在急性腎盂腎炎的護理過程中，首先要對患者的病情進行全面評估。包括監測體溫、觀察排尿情況、了解腰痛及全身癥狀的變化。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次