為你推薦

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 13745次

• 腦膜炎有什么癥狀

  我們所說(shuō)的腦膜炎，實(shí)質(zhì)是腦軟腦膜炎的，意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀，可以有發(fā)燒，可以有精神癥狀，比如說(shuō)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，不認(rèn)識(shí)家人，一系列的視聽(tīng)覺(jué)的障礙、幻覺(jué)等等。其次我們神經(jīng)系統(tǒng)查體，可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，所謂的腦膜刺激征是指頸項(xiàng)強(qiáng)直Brudzinski征陽(yáng)性，kerning征陽(yáng)性，這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿，看腦脊液的具體情況，然后明確腦膜炎的原因是什么，比如說(shuō)是病毒、細(xì)菌、真菌感染，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:16
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 21152次

• 真菌性腦膜炎有艾滋嗎
  真菌性腦膜炎通常容易發(fā)生在免疫力低下的人群，容易發(fā)生在艾滋病的患者身上。有一些普通的人群，也是有感染的可能，還有一些慢性病的患者，比如長(zhǎng)期的糖尿病，長(zhǎng)期的慢性腎炎，長(zhǎng)期的慢性肝炎，以及長(zhǎng)期的慢阻肺的患者，也是容易出現(xiàn)一些真菌性的腦膜炎。如果出現(xiàn)了真菌性的腦膜炎，是有必要進(jìn)行艾滋的檢查，排除一下艾滋病。如果確實(shí)是有艾滋病所導(dǎo)致的，及時(shí)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，這是很關(guān)鍵的。及時(shí)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，能夠?qū)滩〔《疽恢痹跍y(cè)不出的水平，被破壞的免疫細(xì)胞，就會(huì)逐步的得到重建，免疫就會(huì)提升。在進(jìn)行同時(shí)抗真菌治療，一般可能就會(huì)取得比較好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-24 2343次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  一般的腦膜炎肯定都非常嚴(yán)重的，尤其是真菌性腦膜炎。腦膜炎它主要表現(xiàn)有，累及了腦膜它可以出現(xiàn)這種頸項(xiàng)強(qiáng)直，脖子發(fā)硬，累及了腦實(shí)質(zhì)，它可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，這是最嚴(yán)重的神志不清，然后比較輕微的它可能出現(xiàn)這種認(rèn)知，以及情感方便的障礙，認(rèn)知方面比如記憶力下降，然后計(jì)算能力不行，時(shí)間、空間、定向障礙。有些病人，可能出現(xiàn)情感淡漠，然后焦慮、抑郁，累及了額葉出現(xiàn)這種精神障礙，累及顳葉可能出現(xiàn)記憶障礙。這部分病人，當(dāng)然他表現(xiàn)的這種臨床癥狀是非常重的，但是是可以治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 3155次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  真菌性腦膜炎死亡率高，抗真菌藥物治療的周期很長(zhǎng)，副作用都比較大，而且很多時(shí)候效果很差，總體來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的疾病，預(yù)后不良。癥狀輕的患者可能存活，但可能反復(fù)緩解與復(fù)發(fā)。治療后也常遺留后遺癥，不治療常在數(shù)月內(nèi)死亡。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-28 2403次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎通常不能夠治愈，并常常呈現(xiàn)一個(gè)進(jìn)行性加重的過(guò)程，預(yù)后不良，死亡率較高。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡，平均病程為6個(gè)月，治療者也常見(jiàn)并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是抗真菌治療，另一個(gè)是對(duì)癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重。對(duì)癥支持治療，顱壓明顯增高者可使用脫水劑，腦積水可以行側(cè)腦室分流減壓，并注意水電解質(zhì)平衡，還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，防治肺部及泌尿道感染。意見(jiàn)建議：真菌性腦膜炎難以治愈，建議早診斷早治療，針對(duì)兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，主張與5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療，以減少其用量，從而減少不良反應(yīng)，使患者能夠耐受。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-01 2002次

• 艾滋病引起真菌腦膜炎嗎
  艾滋病是會(huì)引起真菌腦膜炎的。因?yàn)榘滩儆谝环N身體免疫性疾病，這類(lèi)患者身體中的免疫功能已經(jīng)發(fā)生紊亂，特別容易造成細(xì)菌感染，所以艾滋病是會(huì)引起真菌腦膜炎的。艾滋病患者身體內(nèi)的免疫功能已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，所以對(duì)于艾滋病的患者來(lái)說(shuō)，一定要保護(hù)好自己，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導(dǎo)致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴(yán)重可以通過(guò)手術(shù)治療。發(fā)病后應(yīng)臥床休息，避免勞累和營(yíng)養(yǎng)不良，避免辛辣刺激和過(guò)冷過(guò)硬的食物，以清
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次