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• 原發孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 6275次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10793次

• 原發孔房間隔缺損掛什么科
  原發孔房間隔缺損是掛心內科或者是心外科，房間隔缺損是比較常見的一種先天性心臟發育缺陷，約占先天性心臟病的7%~13%，可能合并其他的心臟畸形，也可單獨發生，多數為單孔的缺損，大部分房間隔缺損不會引起明顯的癥狀，尤其是在嬰幼兒期和兒童時期。成年以后，隨著年齡的增長，可能會出現一些并發癥，比如活動后氣促，房性心律失常，肺動脈高壓等等，有些房間隔缺損可自發的閉合。如果不能閉合的，則需要封堵治療。房間隔缺損，是一種較為常見的先天性心臟病，它的預后是比較滿意的，手術成功率也很高。
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  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-11-05 2124次

• 房間隔缺損原發孔缺損
  根據房間隔缺損發生的部位，一般分為原發孔型房間隔缺損和繼發孔型房間隔缺損，以繼發性房間隔缺損最為多見。原發孔型房間隔缺損位于心房間隔下部，缺損前方接近主動脈壁，缺損的后緣接近房室結，缺損往往比較大，常伴有二尖瓣或三尖瓣的裂孔形成關閉不全，導致二尖瓣或三尖瓣關閉不全。繼發孔型房間隔缺損可獨立發生，也可合并有其他心內畸形，例如肺動脈瓣狹窄、部分性肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹窄等。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-28 2505次

• 什么是繼發孔房間隔缺損
  繼發孔型房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病發病率的10%到15%。它是由于左右心房之間的壓力差導致左心房的氧和血經過缺損流到右心房，體循環血流量減少，從而引起患兒發育的遲緩，主要是通過手術的方法進行治療。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-01-04 1901次

• 新生兒原發孔房間隔缺損如何治療
  新生兒發現原發孔型房間隔缺損，如果缺損面積不大，患兒沒有明顯的不適癥狀，如心悸、氣短呼吸困難，可以先觀察，有的可以自然愈合，要定期到醫院檢查。如果缺損面積較大，患兒伴有明顯心悸氣短、呼吸困難，愈合幾率很小，就要手術治療。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-21 1401次

• 原發型房間隔缺損嚴重嗎
  原發型房間隔缺損一般情況下不嚴重，可以通過外科開胸手術來進行治療，經過積極有效的治療后，可以控制病情。原發型房間隔缺損是在胚胎發育過程中房間隔的發育、吸收和融合出現異常，導致左右心房之間殘留未閉的缺損，說明在出生時病變及已存在的先天性心血管畸形，屬于一種先天性心臟疾病，病因尚不完全明確，可能與胎兒遺
  陳傳貴 副主任醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-23 109次

• 原發型房間隔缺損嚴重嗎
  原發型房間隔缺損是一種較為少見的先天性心臟病，其嚴重性體現在可能導致的一系列并發癥上，如心力衰竭、肺動脈高壓、心律失常等。這種病癥會導致左、右心房之間的間隔出現缺損，使得血液在心臟內異常流動。長期未經治療可能會嚴重影響患者的生活質量和壽命。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-04 0次