問(wèn)矮小癥必須注射生長(zhǎng)激素嗎
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矮小癥必須注射生長(zhǎng)激素嗎
答醫(yī)生回答
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怎么查生長(zhǎng)激素因?yàn)樯L(zhǎng)激素,它是脈沖式分泌的,我們說(shuō)在它波谷的時(shí)候,我們的生長(zhǎng)激素的水平是無(wú)法檢測(cè)到的。所以我們要評(píng)價(jià)患者有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏,一定是要去采用生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn),來(lái)評(píng)估生長(zhǎng)激素的分泌潛能。而生長(zhǎng)激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂(lè)定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長(zhǎng)激素,就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測(cè)定,是不能夠判斷患者有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏。
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生長(zhǎng)激素是什么生長(zhǎng)激素它是我們垂體前葉的,生長(zhǎng)激素細(xì)胞分泌的一種激素。它的生理作用,一方面是促生長(zhǎng),在骨骺沒(méi)有閉合之前,它主要是促進(jìn)長(zhǎng)骨長(zhǎng)長(zhǎng),所以我們?nèi)司烷L(zhǎng)高了。但是如果過(guò)多的話,就可以引起巨人癥;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后,如果生長(zhǎng)激素過(guò)多,那么就可以引起肢端肥大癥,這種患者我們可以看到,面容是相對(duì)比較丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長(zhǎng)激素,它是合成代謝的,它促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng),而且動(dòng)員脂肪,生長(zhǎng)激素過(guò)多的情況下,比如像生長(zhǎng)激素瘤,或者是外源使用生長(zhǎng)激素不當(dāng),那么就可能引起胰島素抵抗,進(jìn)而引起糖代謝的異常。患者可以出現(xiàn),糖尿病、高血壓、高血脂等等。
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矮小癥生長(zhǎng)激素怎么打矮小癥患者如果是生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致,可以考慮應(yīng)用生長(zhǎng)激素來(lái)進(jìn)行身高的增長(zhǎng)。因?yàn)樯L(zhǎng)激素是線性骨骼生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)因子,是軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)和分泌的重要因子。生長(zhǎng)因素的治療效果成計(jì)量依賴性,每周一個(gè)單位每千克,較0.5個(gè)單位為千克療效要好。療效成時(shí)間依賴性,開始半年身高增長(zhǎng)最快,一兩年后療效降低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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不需生長(zhǎng)激素治愈矮小癥甲狀腺功能低下引起的矮小,骨骺已經(jīng)完全閉合但仍然矮小,家族性,低血磷性佝僂病的矮小癥等,都不適合使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。以家族性低磷血性佝僂病為例,該病是由于腎小管缺陷,小便中排出磷量增加,以至于人體鈣磷代謝紊亂,而造成的佝僂病。遺傳方式是顯示遺傳,對(duì)一般生理劑量的維生素d無(wú)反應(yīng),又稱抗維生素d佝僂病,男性患者只要將此遺傳給女孩,女性患者可遺傳給男孩和女孩。發(fā)病女性患者比較多,但癥狀輕,男性發(fā)病率低,但癥狀比較嚴(yán)重,患兒一般發(fā)病早,出生不久就會(huì)出現(xiàn)低血鉀,多在一周歲左右,開始出現(xiàn)類似維生素d缺乏佝僂病,o型腿,常引起注意的最早癥狀。但病情較輕,多被忽視,也有患者因生長(zhǎng)發(fā)育障礙,致身材矮小到醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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矮小癥注射生長(zhǎng)激素多久生長(zhǎng)激素是治療矮小癥的有效藥物,具體用多久根據(jù)需要而定,根據(jù)身高與正常值的差距、骨齡大小、家庭經(jīng)濟(jì)情況等而定,一般不能短于1到2年,短時(shí)間用對(duì)促進(jìn)身高是沒(méi)有益處的。一般是先應(yīng)用3到4個(gè)月觀察療效,如果身高增長(zhǎng)良好的話,可以按這個(gè)劑量繼續(xù)打,效果不好,需要調(diào)整劑量。
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特發(fā)性矮小癥必須打生長(zhǎng)激素嗎所謂特發(fā)性矮小就是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的原因所致的矮小,生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)是陰性的,可能也跟生長(zhǎng)激素的質(zhì)量有一定的關(guān)系,那目前特發(fā)性矮小也是生長(zhǎng)激素的適應(yīng)癥之一,如果不用生長(zhǎng)激素治療的話可能終身高不滿盡早干預(yù)治療效果好
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矮小癥必須注射生長(zhǎng)激素嗎如果是特發(fā)性的矮小癥那就有必要使用激素了,生長(zhǎng)激素就是腦垂體的前葉分泌的一種蛋白質(zhì),這是使骨骼增長(zhǎng)的激素,已經(jīng)在臨床使用很多年了。醫(yī)生推薦的劑量也是人體在正常狀態(tài)下使用的生理劑量,也是可以保證安全的,矮小癥的孩子如果不用藥,可能無(wú)法想到理想的身高。
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矮小癥都是生長(zhǎng)激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長(zhǎng)激素缺乏或者是分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長(zhǎng),即通常所指的侏儒癥,如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素替代療法,最終身高只能達(dá)到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長(zhǎng)激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長(zhǎng)激素受體基因突變所致,多呈長(zhǎng)染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進(jìn)
