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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8690次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫?，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21748次

• 其他因素如何導(dǎo)致消化性潰瘍
  消化性潰瘍最常見的致病因素包括胃酸和胃蛋白酶的肌擠，胃和十二指腸黏膜的防御功能較差，以及幽門螺桿菌感染，除了這些因素以外其他因素也有可能導(dǎo)致消化性潰瘍的出現(xiàn)，首先比如遺傳因素，消化性潰瘍的發(fā)生具有遺傳因素的證據(jù)，部分患兒可以有家族史，單卵雙胎發(fā)生潰瘍的一致性也較高，但其家族史也可能與幽門螺桿菌感染的家族聚集傾向有關(guān)，o型血的人，十二指腸潰瘍發(fā)病率較其它血型的人高，三分之二的十二指腸潰瘍患者的家庭成員，血清蛋白酶原升高，其他因素還包括精神創(chuàng)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、外傷、手術(shù)后飲食習(xí)慣不當(dāng)如暴飲暴食、過冷、吃油炸食品、氣候因素以及使用對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物，如非甾體抗炎藥、類固醇激素等均可降低胃黏膜的防御能力，引起胃黏膜損傷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-22 1707次

• 導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生的因素
  消化性潰瘍發(fā)生的常見的因素為幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多，胃黏膜保護(hù)作用減弱，環(huán)境因素，精神因素，藥物因素，遺傳因素等等。消化性潰瘍常見的臨床表現(xiàn)為上腹疼痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐等等。時(shí)間久了可導(dǎo)致食欲下降，體重減輕。消化性潰瘍?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)主要是依賴胃鏡以及病理組織活檢，消化性潰瘍的病人常見的并發(fā)癥為出血，穿孔，幽門梗阻，癌變等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2021-01-13 2235次

• 消化性潰瘍?nèi)绾未_診
  病情分析：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診，如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動(dòng)性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議：消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃堅(jiān)硬的食物，盡量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1601次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，并會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會(huì)伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會(huì)出現(xiàn)潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性，需服用抗生素根治，平時(shí)要注意飲食清淡。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿保護(hù)性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆?、保護(hù)黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機(jī)制不明，推測(cè)可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護(hù)能力有關(guān)；還有一個(gè)常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會(huì)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要，良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合，飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 147次