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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 38150次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 17182次

• 無癥狀蛋白尿能治愈嗎
  無癥狀蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規檢查尿蛋白增多，但是患者往往并不伴隨有其他血壓升高、眼瞼及下肢水腫、腎功能的減退。在診斷無癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因導致的尿蛋白增多，比如劇烈運動，發熱，寒冷，以及青少年體位性改變，都會導致尿蛋白的增多。無癥狀蛋白尿包含有多種病理的類型，但是這些病理類型改變多數是輕微的，所以無癥狀蛋白尿預后總體是好的，很少發展成為慢性腎衰竭尿毒癥期。對于無癥狀蛋白尿，目前并沒有特別有效的治療手段，如果24小時尿蛋白定量大于0.5克以上，可以使用的藥物是：血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，比如洛丁新，安博維等等，都可以起到降低尿蛋白的作用，也可以起到保護腎功能的作用，從而可以大大的改善無癥狀蛋白尿的預后，使患者的病情得到極大的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-23 6749次

• 無癥狀性蛋白尿能治愈嗎
  在臨床上，無癥狀性蛋白尿一般指的就是隱匿性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎得到治愈的可能性不大，但是如果患者經過正規的藥物治療以及相關進行飲食和作息控制的話，患者的病情可以長期遷延，大多數患者的腎功能是可以長期維持在正常范圍之內的。患者的尿液檢查可以出現時輕時重表現，患者在出現了勞累或者感染時，通常會使患者尿蛋白定量出現增多，血尿也有可能會出現一過性增加，建議隱匿性腎小球腎炎患者平時一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免患者病情波動，患者在病情處于穩定期時，鼓勵進行適當體育鍛煉，適當的體育運動可以在一定程度上增強患者體質，利于患者病情控制。另外，患者可以在醫生指導下來嘗試應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療，同時需要注意規律監測血壓水平，規律復查尿常規、尿蛋白定量以及腎功能等指標。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2737次

• 蛋白尿可以治愈嗎
  蛋白尿能否治愈與疾病類型密切相關。急性腎小球腎炎蛋白尿多數可自發緩解；慢性腎小球腎炎的蛋白尿無法根治，多長期存在；急進性腎小球腎炎部分患者，治愈后蛋白尿可消失，部分轉為慢性腎炎。繼發于高血壓或糖尿病的蛋白尿患者，多數無法根治。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 5102次

• 蛋白尿好治愈嗎
  蛋白尿可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般與發熱或者運動有關，屬于一過性蛋白尿，臨床不用特殊處理。病理性蛋白尿根據蛋白成分的不同可以分為腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿，治療主要是應用一些激素或者是環磷酰胺抑制腎臟的免疫炎癥，如果反應良好，那么是屬于預后良好的一類疾病；腎小管性蛋白尿屬于腎小管間質損傷可能與一些藥物、血壓高或者是間質性腎炎有關系，一般蛋白尿程度比較少，如果是把血壓、血脂等指標控制達標，病情進展緩慢；溢出性蛋白尿主要見于骨髓瘤、輕鏈沉積病等。一般要看原發病對于治療的反應，大部分預后不好。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 2103次

• 妊高癥蛋白尿能治愈嗎
  妊高癥一般指妊娠高血壓疾病，妊娠高血壓疾病蛋白尿通常是能治愈的。妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，可能與遺傳因素、免疫因素、胎盤缺血等有關。妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓，主要表現為血壓升高，伴或不伴蛋白尿和水腫，有些患者病情進展迅速，可出現抽搐
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-07-11 157次

• 輕度蛋白尿可以治愈嗎
  輕度蛋白尿一般情況下可以治愈。蛋白尿主要就是指尿常規檢查的時候，可以從尿液當中檢測出蛋白質，也是一種比較常見的臨床尿檢異常結果。蛋白尿可見于各種原發性和繼發性腎臟疾病，也可見于泌尿系統感染，如果劇烈運動或者發熱等情況也會引起蛋白尿的發生。平時體檢的時候很多慢性腎臟疾病，通過尿檢的時候發現蛋白尿得以發
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-19 105次