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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93721次

• 腰椎間盤(pán)突出治療方法

  腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤(pán)突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤(pán)，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤(pán)突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤(pán)突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 127508次

• 治腰椎間盤(pán)突出方法
  可以通過(guò)非手術(shù)療法，通過(guò)理療和推拿按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。還可以通過(guò)支持治療。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)肌具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除或經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)切除，中央型椎間盤(pán)突出行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤(pán)切除，合并腰椎部位腰椎管狹窄者需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。纖維椎間盤(pán)摘除，纖維內(nèi)鏡下椎間盤(pán)摘除，經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)，使手術(shù)損傷減少取得了良好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1690次

• 治腰椎間盤(pán)突出癥方法
  保守治療是腰椎間盤(pán)突出治療的基本方法，80%到90的病人完全可以通過(guò)非手術(shù)治療達(dá)到緩解甚至治愈。具體方法包括：第一、絕對(duì)臥床休息，絕對(duì)臥床休息是基本的治療方法，它可以減少椎間盤(pán)承受的壓力，緩解突出的椎間盤(pán)組織對(duì)神經(jīng)根的局部壓迫，達(dá)到臨床癥狀的緩解、減輕，一般臥床休息3到4周大多能緩解。第二、牽引，牽引可使椎間盤(pán)增大及后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納，同時(shí)可以進(jìn)行推拿。第三、藥物治療，消炎止痛藥可以減輕疼痛，協(xié)助病人的休息，可以減輕神經(jīng)根炎性反應(yīng)、肌肉松弛，如魯蘭貝特藥物。第四、局部還可以進(jìn)行封閉治療，如硬膜外進(jìn)行少量的激素或者麻醉藥，可以抑制神經(jīng)末梢的興奮，改善局部血供，從而達(dá)到腰椎間盤(pán)突出治療效果。如果保守治療三次沒(méi)有達(dá)到效果，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-18 3036次

• 治腰椎間盤(pán)突出的方法
  治療腰間盤(pán)突出癥的方式主要是分系統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療方案的，保守治療一般是絕對(duì)平躺硬板床上休息兩到三個(gè)星期左右的，局部物理治療比如針灸，牽引，中頻脈沖電治療，中藥熏蒸，靜脈點(diǎn)滴脫水消腫藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，改善微循環(huán)藥物治療，癥狀好了后，病人首先要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的，比如避免久坐和站立，彎腰干活時(shí)注意保護(hù)保暖腰部的，不要再受風(fēng)寒和外傷等，開(kāi)始逐漸腰背肌功能鍛煉為主。 手術(shù)治療兩方式方法，一個(gè)是微創(chuàng)椎間孔鏡，一個(gè)是開(kāi)放手術(shù)治療，各有手術(shù)指征。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-11-14 1803次

• 什么方法可以治腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：治療腰椎間盤(pán)突出的方法包括物理治療，藥物治療和手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出大部分主要是因?yàn)檠捣譃榈耐诵行圆∽儯瑢?dǎo)致腰椎的力量下降，纖維環(huán)破裂引起髓核突出，腰椎長(zhǎng)期受涼勞累，或者長(zhǎng)期彎腰都是誘發(fā)因素。早期癥狀輕微的可以對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，可以減輕癥狀。如果突出進(jìn)一步加重或者壓迫神經(jīng)癥狀嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：預(yù)防腰椎間盤(pán)突出，首先要注意腰椎部位的保護(hù)，避免長(zhǎng)期勞累，避免長(zhǎng)期彎腰，要注意腰椎部位肌肉力量的加強(qiáng)，可以進(jìn)行腰椎的功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 腰椎間盤(pán)突出倒走方法
  腰椎間盤(pán)突出倒走方法通常有以下幾種：一、進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，倒走前，要做好準(zhǔn)備的運(yùn)動(dòng)。方法是:以平時(shí)散步的速度正走10分鐘。目的是使全身得到了放松，關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶都得到充分的活動(dòng)，協(xié)調(diào)好身體各部位進(jìn)行能倒走的最佳狀態(tài)。另外，檢查倒走的場(chǎng)地，清除妨礙倒走時(shí)的障礙物。懂得倒走的三種基本姿勢(shì)：1、雙手叉腰式，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 394次

• 腰椎間盤(pán)突出倒走方法
  腰椎間盤(pán)突出倒走方法通常有以下幾種：一、進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，倒走前，要做好準(zhǔn)備的運(yùn)動(dòng)。方法是:以平時(shí)散步的速度正走10分鐘。目的是使全身得到了放松，關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶都得到充分的活動(dòng)，協(xié)調(diào)好身體各部位進(jìn)行能倒走的最佳狀態(tài)。另外，檢查倒走的場(chǎng)地，清除妨礙倒走時(shí)的障礙物。懂得倒走的三種基本姿勢(shì)：1、雙手叉腰式，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-29 107次